Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10400.16/1133
Título: Tiroidite auto-imune, experiência de uma consulta
Outros títulos: Autoimmune thyroiditis, a center experience
Autor: Tomé, S.
Bandeira, A.
Cardoso, H.
Borges, T.
Palavras-chave: Tiroidite autoimune
hipotiroidismo
crianças
adolescentes
Autoimmune thyroid disease
hypothyroidism
children
adolescents
Data: Mar-2008
Editora: Nascer e Crescer
Citação: Nascer e Crescer 2008; 17(1): 13-15
Resumo: Introdução: A doença auto-imune da tiróide é a principal causa de Hipotiroidismo adquirido na criança e adolescente, a sua incidência em idade escolar é de 1.3%1. Objectivo: Caracterizar os doentes com Tiroidite Auto-Imune da consulta de Endocrinologia Pediátrica do Hospital Geral de Santo António em seguimento no ano de 2006. Metodologia: Foi efectuado um estudo retrospectivo com revisão dos processos clínicos, considerando os seguintes parâmetros: idade, sexo, forma de apresentação clínica e analítica, estádio pubertário, antecedentes pessoais e familiares de patologia auto-imune, anticorpos antitiroideus, exames imagiológicos, tratamento instituido e seguimento. Resultados: Obtivemos um total de 36 doentes, idades compreendidas entre 4.75 e 15.0 anos (média 11.4; mediana 12.2), 61% do sexo feminino e 61% púberes. A suspeita diagnóstica baseou-se em 50% dos casos na presença de bócio, em 33% na sequência do rastreio pela presença de outras doenças auto-imunes e em 17% no excesso de peso. Antecedentes familiares de patologia tiroideia presentes em 36%. Por definição, todos apresentavam anticorpos antitiroideus positivos. Na altura do diagnóstico, 39% apresentavam Hipotiroidismo compensado, 31% Hipotiroidismo descompensado, 28% função tiroideia normal e uma doente Hipertiroidismo compensado. A ecografia cervical revelou na maioria dos doentes uma glândula aumentada com padrão heterogéneo. Foi iniciada terapêutica com levotiroxina a todos os doentes com Hipotiroidismo, verificando-se normalização da função tiroideia. O seguimento médio dos doentes foi de 23.9 meses (máximo 78, mínimo um). Discussão: A tiroidite auto-imune continua a ser uma patologia prevalente em idade pediátrica, principalmente na adolescência, e a sua associação com outras doenças auto-imunes é mais uma vez evidenciada nesta análise. Os dados obtidos são concordantes com a literatura, como o facto de ser mais frequente no sexo feminino e ter uma boa resposta à terapêutica médica. ABSTRACT Introduction: Thyroid Auto-immune disease is the main cause of acquired hypothyroidism in paediatrics and has an incidence of 1.3% in school age. Aim: To characterize all patients followed in our unit for autoimmune thyroid disease during the year 2006. Methods: Retrospective study with revision of patients files, taking into consideration the following parameters: age, sex, clinical and analytical presentation, pubertal stage, personal and family AI pathological history, thyroid antibodies, imagiology, treatment and follow-up. Results: The number of patients was 36, with ages ranging from 4.75 years to 15.0 years (medium 11.4 years; median 12.2 years), 61% females, 61% in puberty. The diagnosis suspicion was based in goiter in 50% of the cases, obesity in 17% and in 33% during the routine analysis for other auto-immune diseases. There was a family history of thyroid disease in 36% of the cases. All of them had positive anti-thyroid antibodies. At the moment of the diagnosis, 39% of them had compensated Hypothyroidism, 31% had uncompensated Hypothyroidism, 28% had normal thyroid function and one case presented sub-clinical Hyperthyroidism. Cervical ultrasonography revealed, in the majority of cases, an augmented thyroid gland with heterogeneous pattern. All the patients with Hypothyroidism were replaced with levothyroxin and the normalization of the thyroid function was achieved. Mean follow-up time was 23.9 months (range from 1 to 78 months). Comments: Autoimmune thyroid disease is still a prevalent pathology among paediatric patients, especially during adolescence and its association with other autoimmune diseases is once again confirmed in this study. Our results are in accordance with literature referring higher female prevalence and good response to treatment.
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10400.16/1133
ISSN: 0872-0754
Aparece nas colecções:RN&C: Ano de 2008

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