Browsing by Author "Almeida, Sílvia"
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- Recém-nascido no Serviço de Urgência – casuística do ano 2011 de um Centro HospitalarPublication . Ratola, Ana; Machado, Marta; Almeida, Ângela; Pio, Daniela; Almeida, SílviaIntrodução: O nascimento de um filho é um desafio para os pais. Assim, no período neonatal, surgem frequentemente dúvidas que motivam a ida ao Serviço de Urgência (SU), muitas vezes sem justificação clínica. Objetivos: Caracterizar as admissões de recém-nascidos (RN) no SU num período de 12 meses e avaliar a justificação do atendimento pediátrico urgente. Material e métodos: Análise retrospetiva dos episódios de urgência dos RN que recorreram ao nosso hospital entre Janeiro e Dezembro de 2011. Resultados: No período em estudo, recorreram 394 RN (20% foram observados em mais do que uma ocasião), representando 1,3% das admissões no SU Pediátrico; 20% referenciados por profissionais de saúde. Os principais motivos de recurso foram queixas gastrointestinais (31%), lesões cutâneo-mucosas (18%), icterícia (17%) e queixas respiratórias (15%). Foram realizados exames complementares em 44% das admissões, sendo os mais frequentes, bilirrubina transcutânea e análise de urina. Instituiu-se terapêutica em 18% dos casos. Os diagnósticos mais frequentes corresponderam a patologia neonatal benigna e problemas de puericultura em 57% dos casos (n=283). A maioria dos RN (75,6%) teve alta para o domicílio. A mediana da idade materna foi de 30 anos e 58,6% eram primíparas. Metade das mães cuja escolaridade foi conhecida tinham concluído o nono ano. Conclusões: A maioria dos recursos ao SU hospitalar no período neonatal corresponde a situações não urgentes que poderiam ser resolvidos nos Cuidados Primários de Saúde. Salienta-se a importância do esclarecimento das mães durante a gravidez e período neonatal. Por outro lado, a inespecificidade de sintomas nesta faixa etária exige um maior nível de alerta para as situações potencialmente graves.
- Spontaneous air leak in a Pediatric Emergency Department: An 11-year experiencePublication . Luís, Telma; Lomba, Andreia; Abreu Almiro, Maria Miguel; Almeida, Sílvia; Valente, CarlaIntroduction: Due to lack of data, the management of air leaks in children and adolescents is based on protocols for adults. In this study, the authors review and report their institutional experience in the area. Methods: Retrospective and descriptive study of spontaneous air leak cases diagnosed in a Portuguese Pediatric Emergency Department (PED) between January 2007 and December 2018. Results: Twenty-one episodes of spontaneous air leak were diagnosed in 16 patients (87.5% male), with a mean (± standard deviation) age of 14.3 (± 5.1) years. Eighteen cases of spontaneous pneumothorax were reported, fifteen of which primary (eleven first-time episodes and four recurrences) and three secondary (two first-time episodes and one recurrence) to asthma. Three cases of pneumomediastinum with subcutaneous emphysema were identified, two of which related to infection. Smoking habits and/or recent physical activity were major triggers. Pleuritic chest pain was the most frequent symptom on admission. Conservative treatment was the only approach used in six cases. Most cases required thoracic drainage, five of which required surgical intervention. Discussion: This study shows similar demographic features, triggers, and clinical presentation to those reported in the literature for these cases. The management of the condition was based on recommendations established for adults. Conclusion: Although spontaneous air leak is an uncommon condition, it is a reality in PED. Prospective studies in pediatric age are required to develop adequate recommendations for children and adolescents.