Browsing by Author "Lemos, R."
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- A influência da osteoartrose e da artroplastia da anca sobre a atividade laboral em doentes em idade ativaPublication . Aido, R.; Sousa, M.; Pereira, A.; Ramos, J.; Coelho, R.; Lemos, R.O impacto da artroplastia total da anca sobre a atividade laboral em doentes jovens com coxartrose é um tema pouco explorado na literatura. Com o objetivo de avaliar a dimensão do problema e reconhecer os fatores clínicos que influenciam o retorno ao emprego nesta população, revimos 81 doentes com uma média etária de 47 anos, submetidos a artroplastia entre 2006 e 2010 (98 ancas). O estudo revelou que antes do procedimento 27 doentes já se encontravam aposentados e que mais 17 se reformaram depois da cirurgia. Os números finais demonstram que apenas 37 dos 81 doentes operados (45,6%) se mantêm a trabalhar depois da intervenção, sendo que o regresso ao trabalho acontece em média 6,7 meses depois da cirurgia. Existem fatores que favorecem positivamente o regresso ao trabalho: sexo masculino, juventude, coxartrose idiopática, prontidão na realização da cirurgia, unilateralidade, hastes metafisárias, postos de chefia e trabalho fisicamente pouco exigente. Apesar da elevada satisfação na resolução dos sintomas conseguido com a artroplastia, existe uma taxa de reforma em idade ativa de 54,4%. Sendo o problema do emprego multifatorial, os médicos sempre tiveram uma palavra sobre o retorno ao trabalho, a qual ainda se encontra baseada na experiência artroplástica do passado. A imergência de novos implantes dotados de maior resistência ao desgaste, aliada ao aprimoramento das técnicas cirúrgicas bem como as condições sociais que se atravessam, devem em nossa opinião introduzir a questão se não será tempo de reformular as restrições medicamente impostas aos pacientes jovens com artroplastia da anca.
- Subjective outcome of reconstruction of the adult acquired neurological equinovarus foot.Publication . Lemos, R.; Pereira, A.Abstract A retrospective study was done of the subjective outcome of surgical correction of a spastic equinovarus foot deformity in 27 adult patients with acquired spastic hemiplegia. The mean age of the patients was 49 years and the mean follow-up period was 29 months. The patients were submitted to individualized soft-tissue surgery intended to correct their deformities and rebalance the affected joints, and subsequently subjected to a standard rehabilitation protocol. The assessment was based on the clinical records and on a questionnaire sent to the patients about relevant aspects of their gait, lifestyle and untoward effects and complications. The results have shown that patients experience frank improvement in terms of gait, orthostatic posture, self-esteem and quality of life. Transient or permanent adverse effects occurred in 11 of the 27 patients. The changes induced by surgery to reduce the imbalance and deformity of the foot have a considerable impact on independence and quality of life of these patients despite the high rate of complications.