Browsing by Author "Ribeiro, R."
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- Carcinoma adenóide cístico laríngeo: A propósito de um caso clínicoPublication . Monteiro, D.; Ribeiro, R.; Farrajota, P.; Ferreira, M.; Almeida-Sousa, C.O carcinoma adenóide cístico (CAC) é a neoplasia maligna mais frequente das glândulas salivares minor mas, dada a escassez destas glândulas ao nível da laringe, nesta localização, corresponde a menos de 0,2% das neoplasias. Na laringe, localiza-se mais frequentemente na região subglótica, sendo os primeiros sintomas muitas vezes tardios. Estes incluem estridor, dispneia, tosse e obstrução da via aérea. Neste caso clínico, apresenta-se uma doente de 50 anos, com um CAC da região subglótica, cujo primeiro sintoma foi dispneia progressiva. Por má resposta terapêutica foi realizada uma broncofibroscopia onde foi detectada uma neoformação subglótica. Biópsia posterior diagnosticou um CAC do tipo cribriforme. Foi submetida a laringectomia total, seguida de Radioterapia (RT). O seguimento ao longo de 15 meses após cirurgia revela que a doente se encontra sem evidência de recidiva local ou metástases à distância. O seguimento prolongado destes doentes é obrigatório, dada a possível metastização tardia.
- Complicações da cirurgia endoscópica nasossinusal – Revisão de 667 doentes do Centro Hospitalar do PortoPublication . Ribeiro, R.; Reis, C.; Sousa-Castro, S.; Ferreira, J.; Almeida-Sousa, C.Objectivos: Determinar a taxa de complicações da cirurgia endoscópica nasossinusal (CENS) num centro hospitalar com 20 anos de experiência nesta área. Desenho do estudo: Estudo retrospectivo de 667 pacientes submetidos a CENS. Material e Métodos: Foram analisados os dados relativos aos pacientes submetidos a CENS desde Janeiro de 2006 a Dezembro de 2009, e avaliadas as complicações da técnica cirúrgica no per e pós--operatório, com um período mínimo de follow-up de 3 meses. Resultados: Num total de 677 cirurgias, verificou-se uma taxa de 7,39% de complicações (5,91% minor e 1,48% major). As complicações da CENS variaram de acordo com a extensão do procedimento cirúrgico, sendo mais frequentes nos casos de cirurgia de revisão, estando também relacionadas com a presença e grau de polipose nasossinusal. Conclusões: Duas décadas após a afirmação da CENS, esta ainda está associada a complicações. É fundamental um conhecimento anatómico profundo e um planeamento cirúrgico detalhado, baseado na análise imagiológica rigorosa, para que estas sejam reduzidas ao mínimo.
- Epigenome-wide DNA methylation profiling of periprostatic adipose tissue in prostate cancer patients with excess adiposity-a pilot studyPublication . Cheng, Y.; Monteiro, C.; Matos, A.; You, J.; Fraga, A.; Pereira, C.; Catalán, V.; Rodríguez, A.; Gómez-Ambrosi, J.; Frühbeck, G.; Ribeiro, R.; Hu, P.Background: Periprostatic adipose tissue (PPAT) has been recognized to associate with prostate cancer (PCa) aggressiveness and progression. Here, we sought to investigate whether excess adiposity modulates the methylome of PPAT in PCa patients. DNA methylation profiling was performed in PPAT from obese/overweight (OB/OW, BMI > 25 kg m-2) and normal weight (NW, BMI < 25 kg m-2) PCa patients. Significant differences in methylated CpGs between OB/OW and NW groups were inferred by statistical modeling. Results: Five thousand five hundred twenty-six differentially methylated CpGs were identified between OB/OW and NW PCa patients with 90.2% hypermethylated. Four hundred eighty-three of these CpGs were found to be located at both promoters and CpG islands, whereas the representing 412 genes were found to be involved in pluripotency of stem cells, fatty acid metabolism, and many other biological processes; 14 of these genes, particularly FADS1, MOGAT1, and PCYT2, with promoter hypermethylation presented with significantly decreased gene expression in matched samples. Additionally, 38 genes were correlated with antigen processing and presentation of endogenous antigen via MHC class I, which might result in fatty acid accumulation in PPAT and tumor immune evasion. Conclusions: Results showed that the whole epigenome methylation profiles of PPAT were significantly different in OB/OW compared to normal weight PCa patients. The epigenetic variation associated with excess adiposity likely resulted in altered lipid metabolism and immune dysregulation, contributing towards unfavorable PCa microenvironment, thus warranting further validation studies in larger samples.
- Genetic polymorphisms in key hypoxia-regulated downstream molecules and phenotypic correlation in prostate cancerPublication . Fraga, A.; Ribeiro, R.; Coelho, A.; Vizcaíno, J.; Coutinho, H.; Lopes, J.; Príncipe, P.; Lobato, C.; Lopes, C.; Medeiros, R.Background In this study we sought if, in their quest to handle hypoxia, prostate tumors express target hypoxia-associated molecules and their correlation with putative functional genetic polymorphisms. Methods Representative areas of prostate carcinoma (n = 51) and of nodular prostate hyperplasia (n = 20) were analysed for hypoxia-inducible factor 1 alpha (HIF-1α), carbonic anhydrase IX (CAIX), lysyl oxidase (LOX) and vascular endothelial growth factor (VEGFR2) immunohistochemistry expression using a tissue microarray. DNA was isolated from peripheral blood and used to genotype functional polymorphisms at the corresponding genes (HIF1A +1772 C > T, rs11549465; CA9 + 201 A > G; rs2071676; LOX +473 G > A, rs1800449; KDR – 604 T > C, rs2071559). Results Immunohistochemistry analyses disclosed predominance of positive CAIX and VEGFR2 expression in epithelial cells of prostate carcinomas compared to nodular prostate hyperplasia (P = 0.043 and P = 0.035, respectively). In addition, the VEGFR2 expression score in prostate epithelial cells was higher in organ-confined and extra prostatic carcinoma compared to nodular prostate hyperplasia (P = 0.031 and P = 0.004, respectively). Notably, for LOX protein the immunoreactivity score was significantly higher in organ-confined carcinomas compared to nodular prostate hyperplasia (P = 0.015). The genotype-phenotype analyses showed higher LOX staining intensity for carriers of the homozygous LOX +473 G-allele (P = 0.011). Still, carriers of the KDR−604 T-allele were more prone to have higher VEGFR2 expression in prostate epithelial cells (P < 0.006). Conclusions Protein expression of hypoxia markers (VEGFR2, CAIX and LOX) on prostate epithelial cells was different between malignant and benign prostate disease. Two genetic polymorphisms (LOX +473 G > A and KDR−604 T > C) were correlated with protein level, accounting for a potential gene-environment effect in the activation of hypoxia-driven pathways in prostate carcinoma. Further research in larger series is warranted to validate present findings.
- Mucopiocelo supraglótico - causa de paragem cardio-respiratóriaPublication . Ribeiro, R.; Vilarinho, S.; Ferreira, J.; Almeida-Sousa, C.Os quistos da laringe representam um grupo de lesões benignas raras que podem causar obstrução respiratória importante e até mesmo a morte se não tratadas adequadamente. Apresentam dificuldade no seu diagnóstico, pois em regra são achados do exame objectivo, em pacientes com sintomas inespecíficos ou mesmo assintomáticos. Os autores apresentam o caso de um doente de 47 anos, previamente saudável, que num período aproximado de seis horas, evoluiu de queixas compatíveis com sensação de corpo estranho laríngeo para dificuldade respiratória extrema, que culminou com paragem cardio-respiratória por obstrução da via aérea. A mesma foi revertida através de entubação orotraqueal e administração de adrenalina EV. Após três dias de tratamento médico com corticoterapia sistémica e antibioterapia de largo espectro, o doente encontrava-se em ventilação espontânea sem necessidade de entubação orotraqueal. Nessa altura, verificou-se a presença de neoformação na face lingual da epiglote que foi removida sob microlaringoscopia em suspensão, sendo histologicamente compatível com lesão quística.
- Tempo de respiração exclusivamente nasal e a qualidade de vida relacionada com a obstrução nasalPublication . Ribeiro, R.; Monteiro, D.; Oliveira, J.; Fereira, J.; Almeida-Sousa, C.Objectivos: Verificar se havia correlação entre o tempo de respiração exclusivamente nasal (TREN), sem desconforto para o paciente, e os resultados da escala NOSE (Nasal Obtruction Symptom Evaluation) antes e após septoplastia associada ou não a cornectomia. Desenho do estudo: Estudo prospectivo observacional. Material e Métodos: Pacientes com desvio do septo nasal completaram a escala NOSE e fizeram o teste TREN, antes e 1, 3 e 6 meses após septoplastia, associada ou não a cornectomia parcial inferior bilateral. Resultados: Cinquenta e sete doentes foram submetidos a cirurgia. Houve uma melhoria do resultado NOSE médio pré-operatório para o resultado NOSE um mês após cirurgia (57,2 vs. 15,9; p<0,0001), mantendo-se aos 3 e 6 meses de seguimento. Avaliando as médias dos resultados NOSE em cada um dos grupos TREN, quer antes (0-30s/69,6; 30-60s/50,5; >60s/40,0; p<0,0001) quer um mês após cirurgia (30-60s/37,5; >60s/12.5; p<0,0001) obtiveram-se diferenças estatisticamente significativas que também se verificaram aos 3 e 6 meses de follow-up. Conclusões: O teste TREN trata-se de um teste simples, rápido e barato, cujos resultados estão relacionados com os resultados NOSE, antes e após a septoplastia, constituindo assim uma medida promissora na avaliação da qualidade de vida relacionada com a obstrução nasal.
- Viridans streptococcus endocarditis associated with spondylodiscitis.Publication . Luz, A.; Castro, A.; Ribeiro, R.; Bernardo, L.; Cyrne-Carvalho, H.; Bernardo, A.; Gomes, L.Rev Port Cardiol. 2004 May;23(5):723-8. Viridans streptococcus endocarditis associated with spondylodiscitis. [Article in English, Portuguese] Luz A, Castro A, Ribeiro R, Bernardo L, Carvalho H, Bernardo A, Gomes L. SourceServiço de Cardiologia e Medicina 2 do Hospital Geral de Santo António, Porto, Portugal. andrecoimbraluz@hotmail.com Abstract The authors report a case of a 78-year-old male, admitted to the Hospital with fever, lumbar pain and a systolic murmur. Viridans streptococcus endocarditis associated with spondylodiscitis was diagnosed. Images and results of the exams are presented. This case is compared with similar studies in the literature. PMID: 15279456 [PubMed - indexed for MEDLINE]