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- A experência da criança no perioperatório de cirurgia programadaPublication . Teixeira, E.; Figueiredo, M.A experiência da criança submetida a cirurgia programada é sempre uma vivência individual, não descorando o binómio criança/família. A ansiedade, o medo, o choro, e outras reacções são conhecidas da nossa prática como manifestações à separação familiar e ao ambiente hospitalar. Numa tentativa de compreender a experiência da criança, em idade escolar, no perioperatório de cirurgia programada, levamos a cabo um estudo qualitativo de intervenção. A amostra incluiu 30 crianças admitidas no Serviço de Cirurgia da Instituição. O primeiro grupo (A), seguiu os procedimentos habituais da instituição. O segundo grupo (B), foi submetido a uma intervenção de enfermagem no pré-operatório, realizada na véspera do acto cirúrgico. Após análise das entrevistas, constatou-se a existência de oito categorias: experiência hospitalar, experiência cirúrgica, experiência de aprendizagem, experiência no bloco operatório, sensações, resultados da experiência, papel do enfermeiro e hospital pediátrico. Estas categorias foram alvo de análise de conteúdo para compreensão das mensagens das crianças. As conclusões deste estudo, revelam-nos que as crianças submetidas a intervenção de enfermagem pré-operatória, quando comparadas com as crianças que seguiram o procedimento habitual da instituição, expressam maior entendimento, aceitação e reconhecimento dos procedimentos cirúrgicos; estabelecem, com maior facilidade, uma relação terapêutica com a equipa de enfermagem; relatam menos medo e encaram a experiência como fonte de aprendizagem, e a presença do familiar como o garante tranquilizador.
- Evolução pós-natal das dilatações pielocaliciais de diagnóstico pré-natal: estudo interinstitucional na Região Norte de PortugalPublication . Alegria, A.; Costa, T.Objectivo: Avaliar a evolução das dilatações pielocaliciais de diagnóstico pré-natal. Material e Métodos: Avaliação retrospectiva do seguimento pós-natal dos 1312 casos de pielectasia (diâmetro antero-posterior do bacinete ≥5mm) em crianças nascidas entre 2003 e 2005. Resultados: Em 39% não houve confirmação pós-natal de dilatação piélica ou outra alteração. Entre os casos com confirmação pós-natal, constatou-se em 55% a resolução da pielectasia durante o primeiro ano de vida, a qual se associou a um mais baixo grau de dilatação piélica. A maioria dos casos com real patologia nefro-urológica teve uma pielectasia moderada a grave, mas uma percentagem não desprezível teve pielectasia <7mm. Em nenhum caso se constatou insuficiência renal global durante o período de vigilância. Conclusões: A sinalização prénatal das dilatações pielocaliciais permite identificar precocemente uma minoria de doentes em que um seguimento atento poderá prevenir compromisso da função renal. No entanto, a maioria dos casos de dilatação ligeira ou moderada evolui favoravelmente, sem necessidade de procedimentos invasivos de diagnóstico. ABSTRACT Objective: To evaluate the outcome of infants with antenatal hydronephrosis. Methods: Retrospective assessment of postnatal course of 1312 cases of antenatal hydronephrosis (AP diameter ≥5mm) in infants born from 2003 till 2005. Results: In 39% of the prenatally reported cases the postnatal ultrasound did not confirm any nephrourologic disturbance. Fifty percent of the postnatal confirmed cases of hydronephrosis had spontaneous resolution during the first year, which was associated with a low grade pyelectasis. Most cases with nephrourologic disease had moderate to severe grade pyelectasis, although a not negligible percentage had pyelectasis <7mm. None presented renal failure during the follow-up period. Conclusions: Prenatal suspicion of hydronephrosis allows the early identification of a few patients in which a careful follow-up can prevent renal function compromise. However, most cases of minor to moderate pyelectasis have a benign course and don’t need invasive diagnostic procedures.
- Botulismo: um receio latentePublication . Neto, C.; Silva, A.; Cardoso, L.; Silva, S.; Barreira, J.O botulismo alimentar é uma doença neuroparalítica flácida resultante da ingestão de alimentos contaminados com uma toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, podendo surgir de forma esporádica ou epidémica. Trata-se de uma doença rara, de declaração obrigatória e potencialmente fatal. Em Portugal foram declarados em 2005 e 2006 apenas 7 e 10 casos respectivamente. Os autores apresentam o caso clínico de uma criança de 9 anos de idade, internada com um quadro de paralisia flácida descendente e simétrica, associada a envolvimento do sistema nervoso autónomo, com quatro dias de evolução, à qual foi feito o diagnóstico de botulismo alimentar serótipo B (associado à ingestão de salsichas enlatadas / fumeiros caseiros). O doente apresentou evolução clínica favorável, necessitando apenas de tratamento de suporte. Apesar de ser uma entidade rara, o botulismo deve ser um diagnóstico sempre a considerar perante um doente com distúrbio neuromuscular agudo e história de ingestão alimentar suspeita, uma vez que o diagnóstico atempado é essencial para a prevenção da progressão da doença e a identificação dos veículos alimentares fonte do botulismo. ABSTRACT Foodborne botulism is a neuroparalytic illness caused by ingestion of contaminated food with a neurotoxin produced by the bacterium Clostridium botulinum. The illness may occur as a sporadic case or as an outbreak. It is a rare and a statutory notificable disease - in Portugal the number of cases declared in 2005 and 2006 were, respectively, seven and ten. The authors report a case of a nine year old child, referred to our hospital with generalized muscle weakness, bilateral ptosis and dysarthria . The investigation confirmed the diagnosis of foodborne botulism serotype B associated with the ingestion of canned food. The patient recovered completely with symptomatic treatment. Although foodborne botulism is a rare entity, this diagnosis should be considered in every patient with an acute neuromuscular disorder who refers the ingestion of food suspected of being contaminated. An early diagnosis is essential to prevent the progression of the disease and to identify the contaminated food.
- 'MICKEY MOUSE EARS'Publication . Nunnes, P.; Ramos, C.; Moreira, B.; Cruz, R.
- LINFOMA PRIMÁRIO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL: REVISÃO IMAGIOLÓGICA DE CASUÍSTICA HOSPITALARPublication . Nunnes, P.; Ramos, C.; Pinheiro, C.; Carvalho, E.; Cruz, R.
- DISPLASIA FIBROMUSCULAR DA CIRCULAÇÃO POSTERIORPublication . Nunnes, P.; Ramos, C.; Dias, D.; Alves, V.; Pires, M.; Cruz, R.
- "Não se está mesmo a ver?" - Avaliação da imagem corporal por crianças dos 7 aos 12 anosPublication . Salvado, R.; Silva, L.Objectivos: Este estudo teve como objectivo avaliar a percepção da imagem corporal pelas próprias crianças e pelos seus pais, bem como o grau de satisfação pessoal com essa imagem, numa população pediátrica do sul de Portugal. Material e métodos: Os dados foram obtidos durante a Primeira Jornada Nacional de Rastreio da Obesidade Infantil, em Évora, a 17 de Fevereiro de 2007. Classificou-se a população infantil participante segundo o percentil de IMC. As crianças entre os 7 e 12 anos e respectivos pais aplicou-se a “Children’s Body Image Scale” para avaliação da discrepância entre a percepção da imagem corporal das crianças (avaliada pelas próprias e pelos pais) e a imagem real e o grau de satisfação com a última. Resultados: Rastrearam-se 52 crianças, com uma idade média de 7,2 anos, 71,2% do sexo feminino. Destas, 38,4% tinham excesso de peso/obesidade. Das crianças com idades entre os 7 e 12 anos (n=24): 70,8% avaliaram erradamente a sua imagem corporal, a maioria (80,5%) subvalorizando-a; 70,8% estavam insatisfeitos com a sua imagem corporal, factor que depende do IMC das crianças (qui-quadrado, p=0,003). Em 84,2% dos casos os progenitores avaliaram os seus filhos como tendo um IMC menor que o real. Conclusão: As crianças entre os 7 e os 12 anos com excesso de peso/obesidade têm consciência da não adequação do seu peso, mostram-se insatisfeitas quanto a ele e desejam ter uma imagem corporal correspondente a um IMC menor. Se os pais reconhecerem o excesso de peso/obesidade dos seus filhos será mais fácil ajudá-los a adquirir hábitos de vida saudáveis ajudando a evitar distúrbios do comportamento alimentar. ABSTRACT Objectives: The aim of this study was to assess self perception and parental perception of child body size and children’s degree of satisfaction about their own body image in a preadolescent population in the south of Portugal. Material and Methods: Data was obtained during the First National Journey on Childhood Obesity, in Évora on the 17th February 2007. Children were classified according to BMI (Body Mass Index) percentile. The questionnaire Children’s Body Image Scale was applied to children aged 7 to 12 years and their parents, in order to evaluate discrepancies between the true and the perceived BMI category and children’s satisfaction about their own body size. Results: Fifty two children were assessed, 71,2% female, aged 2 to 18 years (mean age: 7,2 years) Overweight/ obesity was present in 38,4%. The sample of the study consisted of 24 children, aged 7 to 12 years and their parents. The majority of children (70,8%) had a distorted perception of their body image, being predominantely negative (80,5%). The frequency of dissatisfaction was 70,8%. The satisfaction degree had a positive correlation with children’s BMI (p=0,003). Parental perception of their children’s BMI image was inferior to the real one in 84,2% of the cases. Conclusion: Children between 7 and 12 years that are overweight/obese have consciousness about their excess of weight, present body dissatisfaction and wish to change their body image. Parental recognition of children’s overweight/obesity, is important in promoting a healthier lifestyle and eating behaviour that will ultimately be of great help to prevent eating disorders.
- APRESENTAÇÃO ATÍPICA DA MALFORMAÇÃO ANEURISMÁTICA DA VEIA DE GALENOPublication . Pereira, J.; Safronova, M.; Nunnes, P.; Caixeiro, T.; Alves, V.; Xavier, J.
- Caso endoscópicoPublication . Pereira, F.
- Vómitos e cefaleias... nem tudo o que parece é...Publication . Leitão, A.; Paupério, S.; Sousa, A.; Dinis, J.; Figueiredo, S.; Bom-Sucesso, M.; Sousa, A.Os vómitos e defaleias são queixas frequentes na infância. Apresentamos um caso de um rapaz de 9 anos de idade com quadro de vómitos e cefaleias, cuja investigação diagnóstica levou ao achado de astrocitoma cerebeloso. Os astrocitomas pilocíticos são tumores de bom prognóstico. Quando se localizam em regiões onde é possível a sua ressecção completa, geralmente são curáveis. Os autiores salientam a importância da anamnese no estabelecimento do diagnóstico e a necessidade de seguimento posterior. ABSTRACT Headaches and vomiting are frequent complaints in childhood. The authors report a case of a 9 year old boy presenting incoercible vomiting and headache. The clinical evolution and diagnostic investigations revealed a cerebellar astrocytoma. Pylocitic astrocytomas are tumors with good prognosis. When located in regions that allow complete resection they can be cured. We emphasize the importance of a thorough anamnesis for a correct diagnosis and the need for follow-up.