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Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage in Two Patients with Difficult Biliary Access

2018-09Journal article Open access
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dc.contributor.authorLibânio, D.
dc.contributor.authorGiestas, S.
dc.contributor.authorMartinez-Ares, D.
dc.contributor.authorFerreira, F.
dc.contributor.authorCanena, J.
dc.contributor.authorCerto, M.
dc.contributor.authorLopes, L.
dc.date.accessioned2019-08-27T08:37:55Z
dc.date.available2019-08-27T08:37:55Z
dc.date.issued2018-09
dc.description.abstractIntroduction: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is the method of choice for biliary drainage, although in some cases standard biliary access is difficult or even impossible. Endoscopic ultrasound (EUS)-guided endoluminal procedures are an alternative in these cases, although experience with these techniques is still limited. Clinical Case: We present two cases of successful EUS-guided biliary drainage. In the first case, a hepaticogastrostomy was performed in a patient with stage IV gastric adenocarcinoma with obstructive jaundice due to compression of the hilum, where malignant gastric stenosis and previous palliative gastrojejunostomy precluded access to the second part of the duodenum. In the second case, a patient with a pancreatic head adenocarcinoma with duodenal invasion that precluded major papillae identification was submitted to a choledochoduodenostomy. Both procedures occurred without immediate or delayed adverse events, with technical and clinical success. Discussion: Although experience with EUS-guided biliary drainage is still limited, its efficacy and safety is favorable when compared with percutaneous and surgical drainage, and should be considered an alternative to these techniques where sufficient expertise exists.pt_PT
dc.description.abstractIntrodução: A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica é o procedimento de escolha para a drenagem biliar, embora em alguns casos o acesso biliar convencional é difícil ou até impossível. As técnicas de drenagem guiadas por ecoendoscopia são uma alternativa nestes casos, embora a experiência seja ainda limitada. Caso: Apresentamos dois casos de drenagem biliar eficaz guiada por ecoendoscopia. No primeiro caso foi realizada hepaticogastrostomia numa doente com adenocarcinoma gástrico estadio IV, com icterícia obstrutiva devido a compressão hilar pela neoplasia, na qual o acesso à segunda porção duodenal se revelou impossível devido à neoplasia gástrica estenosante e a antecedentes de gastrojejunostomia paliativa. No segundo caso, uma doente com adenocarcinoma cefalo-pancreático com invasão duodenal que impedia a identificação da papila foi submetida a coledocoduodenostomia. Em ambos os procedimentos foi conseguida drenagem biliar eficaz e não ocorreram eventos adversos imediatos ou tardios. Discussão: Apesar de a experiência com técnicas de drenagem biliar guiadas por ecoendoscopia ser limitada, o seu perfil de eficácia e segurança parece ser favorável quando comparada com as alternativas (drenagem percutânea ou cirúrgica), pelo que devem ser consideradas quando exista equipamento e experiência necessária.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationGE Port J Gastroenterol. 2018 Sep;25(5):258-263pt_PT
dc.identifier.doi10.1159/000485429pt_PT
dc.identifier.issn2341-4545
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.16/2288
dc.language.isoengpt_PT
dc.publisherKarger Publishers Open Accesspt_PT
dc.relation.publisherversionhttps://www.karger.com/Article/FullText/485429pt_PT
dc.subjectEndoscopic retrograde cholangiopancreatographypt_PT
dc.subjectEndoscopic ultrasonographypt_PT
dc.subjectBiliary drainagept_PT
dc.subjectPalliative therapypt_PT
dc.subjectGastrointestinal cancerpt_PT
dc.subjectColangiopancreatografia retrógrada endoscópicapt_PT
dc.subjectDrenagem biliarpt_PT
dc.subjectecoendoscopiapt_PT
dc.subjectterapêutica paliativapt_PT
dc.subjectneoplasias gastrointestinaispt_PT
dc.titleEndoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage in Two Patients with Difficult Biliary Accesspt_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.conferencePlacePortugalpt_PT
oaire.citation.endPage263pt_PT
oaire.citation.issue5pt_PT
oaire.citation.startPage258pt_PT
oaire.citation.titleGE - Portuguese Journal of Gastroenterologypt_PT
oaire.citation.volume25pt_PT
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typearticlept_PT

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