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Palliative Care in End-Stage Liver Disease Patients Awaiting Liver Transplantation: Review

2020Journal article Open access
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dc.contributor.authorVieira Silva, Sara
dc.contributor.authorFreire, Elga
dc.contributor.authorPessegueiro Miranda, Helena
dc.date.accessioned2021-12-07T15:06:52Z
dc.date.available2021-12-07T15:06:52Z
dc.date.issued2020
dc.description.abstractIntroduction: End-stage liver disease (ESLD) is the advanced phase of most liver diseases. The cure is liver transplantation (LT), only available for a minority of patients. This review summarizes the evidence regarding palliative care (PC) in ESLD patients awaiting LT. Methods: Review of the literature available in Medline, Scopus and Web of Knowledge, with keywords ESLD and PC. Results: Fifteen of the 230 articles reviewed met the inclusion criteria. Ten main themes were addressed: symptom burden; perspectives of life-sustaining treatment and comfort for patients, families and health professionals; goals of care discussions; patient and family needs; quality of life; PC and survival; referral to PC, barriers and opportunities; integration of PC; outpatient care and cost-effectiveness analysis. The referral of patients to PC was only evaluated in a few studies, all of which reported low referral rates. Better knowledge of how PC professionals can support other professionals was considered important, and also better ways to integrate PC were considered essential. Conclusion: ESLD patients awaiting LT have a significant need for PC and, despite the insufficient response, were reported to benefit from this type of care. Future research is essential to determine the means to overcome barriers and better integrate PC for ESLD patients awaiting LT.pt_PT
dc.description.abstractIntrodução: A doença hepática avançada (DHA) corresponde à fase mais avançada das doenças hepáticas. O transplante hepático (TH) é o tratamento curativo, disponível apenas para uma minoria de doentes. Esta revisão sumariza a evidência sobre cuidados paliativos (CP) em doentes com DHA que aguardam TH. Métodos: Revisão da literatura existente na Medline, Scopus e Web of Knowledge. Palavras chave pesquisadas CP e DHA. Resultados: Quinze dos 230 artigos encontrados cumpriram critérios de inclusão. Dez temáticas foram abordadas: carga sintomática; discussão de objectivos de cuidados; perspectivas sobre tratamentos de suporte artificial e conforto; necessidades do doente e família; qualidade de vida; CP e impacto no prognóstico; referenciação para CP, barreiras e oportunidades; integração dos CP; cuidados de ambulatório e análises de custo-benefício. Poucos estudos avaliaram a referenciação para CP, todos com baixas taxas. Mais conhecimento e formação dos profissionais que acompanham doentes com DHA parece ser necessário, bem como, melhor articulação entre os diferentes intervenientes. Conclusão: Doentes com DHA que aguardam TH apresentam importantes necessidades de CP. Apesar da insuficiente resposta a este nível, parecem beneficiar deste tipo de cuidados. Estudos futuros que clarifiquem como ultrapassar as barreiras e a melhor integração dos CP nos doentes que aguardam TH são essenciais.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationVieira Silva S, Freire E, Pessegueiro Miranda H. Palliative Care in End-Stage Liver Disease Patients Awaiting Liver Transplantation: Review. GE Port J Gastroenterol. 2020;27(6):417-428. doi:10.1159/000507336pt_PT
dc.identifier.doi10.1159/000507336pt_PT
dc.identifier.issn2387-1954
dc.identifier.issn2341-4545
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.16/2642
dc.language.isoengpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherKarger AGpt_PT
dc.relation.publisherversionhttps://www.karger.com/Article/FullText/507336pt_PT
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/pt_PT
dc.subjectEnd-stage liver diseasept_PT
dc.subjectLiver transplantationpt_PT
dc.subjectPalliative carept_PT
dc.titlePalliative Care in End-Stage Liver Disease Patients Awaiting Liver Transplantation: Reviewpt_PT
dc.title.alternativeCuidados Paliativos nos doentes com Doença Hepática avançada que aguardam transplante hepático: revisãopt_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.conferencePlaceSwitzerlandpt_PT
oaire.citation.endPage428pt_PT
oaire.citation.issue6pt_PT
oaire.citation.startPage417pt_PT
oaire.citation.titleGE - Portuguese Journal of Gastroenterologypt_PT
oaire.citation.volume27pt_PT
person.familyNameFreire
person.familyNamePessegueiro Miranda
person.givenNameElga
person.givenNameHelena
person.identifier.ciencia-idBD17-1C27-7909
person.identifier.orcid0000-0002-4081-8312
person.identifier.orcid0000-0003-2072-8763
person.identifier.scopus-author-id7005932857
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typearticlept_PT
relation.isAuthorOfPublication55d503c8-fa02-46b0-87c1-2661eaa7887b
relation.isAuthorOfPublication57efa6ed-1d2a-41ae-81cf-6b218b819e6e
relation.isAuthorOfPublication.latestForDiscovery57efa6ed-1d2a-41ae-81cf-6b218b819e6e

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