Loading...
Publication
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| 310.81 KB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
Ustekinumab is a monoclonal antibody directed against the p40 subunit common to both IL-12 and IL-23 cytokines. Although the evidence of ustekinumab efficacy and safety in clinical trials is extensively recognized, data on its use in clinical practice is limited. Our objective is to report on the real-life experience of two Portuguese dermatology departments with ustekinumab in patients with moderate to severe psoriasis, and to identify the clinical characteristics associated with a weaker clinical response.
Introdução:O ustekinumab é um anticorpo monoclonal dirigido contra a subunidade p40 presente nas IL-12 e 23. A evidência da sua eficácia e segurança em ensaios clínicos é amplamente conhecida. No entanto a evidência da sua utilização na prática clínica é relativamente limitada na população Portuguesa. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência de dois serviços de dermatologia Portugueses no tratamento da psoríase moderada a grave com ustekinumab. Material e Métodos:Foram avaliados os dados clínicos, demográficos, e de resposta terapêutica ao ustekinumab em 116 doentes com psoríase tratados entre novembro de 2009 e dezembro de 2015. Resultados:Observou-se uma resposta terapêutica ≥ PASI75 em 67,2%, 85,3%, 89,6% e 88,7% dos doentes às semanas 4, 12, 24 e 52, respetivamente. O ustekinumab foi descontinuado em sete doentes (três por falências primárias, três por falências secundárias e um por evento adverso). Não foram observados eventos cardiovasculares nem reativações de infecções prévias (tuberculose, hepatite B). Em nove doentes foi utilizado em simultâneo metotrexato, e em catorze foi necessário otimizar a dose de ustekinumab. Não foram observados efeitos colaterais nestes grupos. A resposta terapêutica foi superior nos doentes naïve a terapêuticas biológicas comparativamente com os doentes não-naïve. Observou-se uma tendência para resposta clínica inferior nos doentes com peso entre 90 – 100 kg. Discussão e Conclusão:Este estudo confirma a segurança e eficácia de ustekinumab no tratamento da psoríase moderada a grave em doentes da prática clínica real, sustenta a eficácia mesmo nos doentes previamente expostos a terapêutica biológica e aponta para a possível necessidade de ajustar a dose a partir dos 90 kg.
Introdução:O ustekinumab é um anticorpo monoclonal dirigido contra a subunidade p40 presente nas IL-12 e 23. A evidência da sua eficácia e segurança em ensaios clínicos é amplamente conhecida. No entanto a evidência da sua utilização na prática clínica é relativamente limitada na população Portuguesa. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência de dois serviços de dermatologia Portugueses no tratamento da psoríase moderada a grave com ustekinumab. Material e Métodos:Foram avaliados os dados clínicos, demográficos, e de resposta terapêutica ao ustekinumab em 116 doentes com psoríase tratados entre novembro de 2009 e dezembro de 2015. Resultados:Observou-se uma resposta terapêutica ≥ PASI75 em 67,2%, 85,3%, 89,6% e 88,7% dos doentes às semanas 4, 12, 24 e 52, respetivamente. O ustekinumab foi descontinuado em sete doentes (três por falências primárias, três por falências secundárias e um por evento adverso). Não foram observados eventos cardiovasculares nem reativações de infecções prévias (tuberculose, hepatite B). Em nove doentes foi utilizado em simultâneo metotrexato, e em catorze foi necessário otimizar a dose de ustekinumab. Não foram observados efeitos colaterais nestes grupos. A resposta terapêutica foi superior nos doentes naïve a terapêuticas biológicas comparativamente com os doentes não-naïve. Observou-se uma tendência para resposta clínica inferior nos doentes com peso entre 90 – 100 kg. Discussão e Conclusão:Este estudo confirma a segurança e eficácia de ustekinumab no tratamento da psoríase moderada a grave em doentes da prática clínica real, sustenta a eficácia mesmo nos doentes previamente expostos a terapêutica biológica e aponta para a possível necessidade de ajustar a dose a partir dos 90 kg.
Description
Keywords
Biological Products/therapeutic use Psoriasis/drug therapy Ustekinumab/therapeutic use Biológicos/uso terapêutico Psoríase/tratamento Ustekinumab/uso terapêutico
Citation
Raposo I, Bettencourt A, Leite L, Selores M, Torres T. Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Med Port. 2019;32(3):214–218. doi:10.20344/amp.10728
Publisher
Ordem dos Médicos