Browsing by Author "Melo, N."
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- Diagnostic challenges of hypersensitivity pneumonitis with autoimmune features: Dealing with more than a coincidence?Publication . Oliveira, T.; Melo, N.; Guimarães, S.; Morais, A.
- Hypersensitivity pneumonitis: Main features characterization in a Portuguese cohortPublication . Santos, V.; Martins, N.; Sousa, C.; Jacob, M.; Padrão, E.; Melo, N.; Mota, P. Caetano; Bastos, H.N.; Guimarães, S.; Moura, C. Souto; Sokhatska, O.; Cunha, R.; Pereira, J.; Morais, A.Hypersensitivity pneumonitis (HP) is an interstitial lung disease (ILD) which varies in prevalence across the world, depending on disease definition, diagnostic methods, exposure type and intensity, geographical environments, agricultural and industrial practices, and host risk factors. This study aimed to deepen knowledge about HP's clinical characteristics, diagnosis and functional and imaging features in a cohort of HP patients from the North of Portugal. To achieve this goal, a retrospective assessment of the clinical and diagnostic data was carried out, and patients were classified and compared according to disease presentation (acute, sub-acute and chronic HP forms). Of the 209 HP patients included (mean age 58.3 ± 16.0 years), 52.6% were female and 73.7% presented a chronic form. Most patients had prior exposure to birds (76.6%). Dyspnoea and cough were the most frequently experienced symptoms, but no statistically significant differences were found between groups (p = 0.089, p = 0.418, respectively). Fever was most common in acute HP form (p < 0.001). The most common patterns found in Chest CT were ground glass (p = 0.002) in acute/subacute presentation, and reticulation (p < 0.001) in chronic form, while mosaic attenuation, although was also frequently observed, no statistically significant differences were found between groups (p = 0.512). The most common functional pattern was restrictive (38% of patients, 73.7% with chronic HP form). Bronchoalveolar lavage lymphocytes were higher in acute and subacute forms although not reaching statistical significance (p = 0.072), with lowest CD4/CD8 ratio (p = 0.001) in acute forms. Thus, given the significant disease heterogeneity, further studies with different populations and ambient exposures are needed to achieve a better stratification of the exposure risk, to provide proper implementation of avoidance methods and a precise diagnostic and therapeutic approach.
- Sentimento de mulheres atendidas por graduandos de Medicina na realização do exame ginecológico em ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia da Fundação Santa Casa de Misericórdia do ParáPublication . Silva, J.; Botelho, N.; Melo, N.; Gonçalves, R.; Brito, N.Introdução: As aulas práticas são fundamentais para a formação médica. Entretanto, matérias como Ginecologia e Obstetrícia, o exame físico é profundamente íntimo, lidando com áreas do corpo humano, na qual imperam preconceitos e tabus. Objetivo: Avaliar o sentimento das mulheres atendidas por graduandos de medicina em um hospital de ensino de referência no estado do Pará. Método: O estudo foi realizado nos meses de março a abril de 2013, com uma casuística de 110 mulheres atendidas por graduandos de medicina em ambulatório de ginecologia e obstetrícia de um hospital de ensino. Resultados: A maioria das mulheres deste estudo obtiveram esclarecimentos acerca do exame ginecológico a ser executado (79%) e alegam que foi solicitado consentimento para realização do exame (58%), que ocorreu sem dor ou desconforto (55%), sendo que a 66% dos graduandos prosseguiu na realização do exame na presença da dor ou desconforto. Após a realização do mesmo 41% das mulheres referiu sentir vergonha e as que não receberam esclarecimento revelaram que se sentiriam melhor (48%) ou indiferente (48%) caso recebessem. 62% referiram não ser solicitada a participação do graduando durante exame, porem sua conduta foi considerada adequada (64%), sendo o ambiente serio durante a realização do exame (65%). 55% das mulheres referem ter conhecimento do caráter acadêmico do hospital de ensino. Conclusão: A maioria das mulheres obteve esclarecimento acerca do exame ginecológico, principalmente pelo médico preceptor, alegam que foi requerido consentimento para realização do exame, e não foi questionada a participação do graduando durante o mesmo.