Repository logo

SO - Artigos publicados em revistas indexadas na Pubmed/Medline

Permanent URI for this collection

http://hdl.handle.net/10400.16/144

Browse

Browsing SO - Artigos publicados em revistas indexadas na Pubmed/Medline by Subject "antibiotics"

Now showing 1 - 2 of 2
  • Early Debridement, antibiotics and implant retention (DAIR) in patients with suspected acute infection after hip or knee arthroplasty - safe, effective and without negative functional impact
    Publication . Barros, L.; Barbosa, T.; Esteves, J.; Abreu, Mi.; Soares, D.; Sousa, Ricardo
    Introduction: Debridement, antibiotics and implant retention (DAIR) is known to be effective in treating acute periprosthetic joint infection (PJI). However, deciding to perform additional surgery in the early postoperative period may be challenging as there is the concern of adding morbidity and clinical presentation is often subtle. We mean to assess the impact of early DAIR on final functional outcome. Methods: A case-control comparison was performed between patients that underwent DAIR for suspected PJI between 2010-2016 and controls randomly selected (1:2 ratio) from a list of primary joint replacements. Patients were matched for anatomic site, age, gender, American Society of Anesthesiologists (ASA) classification, body mass index and follow-up time. The outcome of surgical treatment and complications were assessed and Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) or Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) were performed. Results: Thirty-eight cases were included at a mean follow-up of 42 months. Infection was not confirmed in one patient. There was one infection related-death and three other cases of treatment failure that required a two-stage revision. Overall success rate was 89.2%. There were no significant patient reported differences regarding final functional outcome between both groups: pain 91±6 vs. 87±13; other symptoms 90±8 vs. 90±9; activities of day living 86±8 vs. 85±14; sport 63±13 vs. 57±16; quality of life 78±17 vs. 76±16. Discussion: These findings support that DAIR for suspected acute PJI is safe, effective and causes no impact on final functional results. Thus, a low threshold for assuming infection and subsequent DAIR may safely be adopted in the early postoperative period.
    2019Journal article Open access Show more
  • Monitorização do Consumo de Antibióticos nos Serviços de Cirurgia e de Ortopedia de Seis Hospitais SA
    Publication . Caldeira, L.; Teixeira, I.; Vieira, I.; Batel-Marques, F.; Santiago, L.; Rodrigues, V.; Fonseca, A.; Varanda, J.; Bicó, A.; Vasconcelos, C.; Polónia, J.; Brochado, J.; Faria, V.; Mota, A.; Ramalheira, E.; Capão-Filipe, M.; Marques, M.; Martins, M.; Carmo, E.; Martins, F.; Contente, H.; Lobo, M.; Gloria, P.; Pereira, L.; Faria, D.
    A monitorização do consumo de antimicrobianos é um instrumento de interesse indiscutível e tem merecido uma atenção particular nos últimos anos, devido às crescentes preocupações com a emergência de estirpes microbianas multi-resistentes. Os objectivos do presente estudo consistiram, por um lado, na monitorização do consumo e na avaliação do impacto económico da prescrição hospitalar de antimicrobianos, em serviços de cirurgia e ortopedia. Por outro lado, pretendeu-se estudar e a relação indicação-prescrição terapêutica e profilática. Tendo presentes estes objectivos realizou-se um estudo-piloto longitudinal, com recolha de dados durante o mês de Maio de 2004, em seis Hospitais SA, incidindo numa amostra total de 1.122 doentes internados. Verificámos uma taxa de incidência de prescrição de 76,9%, com dispensa de 1.154 antimicrobianos, dos quais 71,2% se destinaram, em média, à profilaxia da infecção pós-cirúrgica, atestando a adesão geral à prática da profilaxia da infecção no local cirúrgico. O custo médio da antibioterapia foi mais elevado nos casos de “suspeita de infecção” (€9,09) ou “infecção declarada” (€8,74) e mais baixo quando utilizados para “profilaxia” (€5,67), facto relacionado com a menor duração média dos episódios de profilaxia. Os regimes de profilaxia utilizados apresentaram variações consideráveis entre os diferentes hospitais no que respeita ao tipo de antibiótico utilizado e uma duração média de 2,61 dias, com cerca de metade dos episódios de profilaxia prolongando-se por mais de 24 horas, sugerindo uma implementação insuficiente das actuais recomendações quanto ao tipo de fármaco a utilizar para esta prática, o que aponta para o necessidade duma avaliação da existência nas unidades hospitalares, de recomendações claras para a profilaxia da infecção do local cirúrgico, bem como da adesão dos clínicos a estas.
    2006Journal article Open access Show more