Doença Reumática na Criança

Salgado, M.

http://hdl.handle.net/10400.16/650

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Doença Reumática Criança.pdf		59.39 KB	Adobe PDF	Download

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Salgado, M.

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RESUMO As queixas osteoarticulares poderão ser provocadas por numerosas patologias, com etiopatogenia imunológica ou não. Com base em 796 doentes observados em 18 anos e 9 meses na Consulta de Reumatologia do Hospital Pediátrico (CRHP), em Coimbra, com análise comparativa com outras séries publicadas, classificaram-se as diferentes patologias em dois grandes grupos: “doenças reumáticas” pediátricas (DRP) e “doenças não reumáticas” (DNR). As DRP foram responsáveis por 40% dos doentes da CRHP (entre 34% a 46% noutras séries). As artrites idiopáticas juvenis (AIJ) foram responsáveis por 22% do movimento da CRHP, valor que se situa dentro dos 21% a 31,5% das mesmas séries. A percentagem global de remissão de 103 doentes com AIJ da CRHP, 5 anos após o seu início, é de 63%, valor sobreponível ao publicado noutras casuísticas. Com base nos Censos populacionais de 2001, foi possível determinar as prevalências e incidências dos doentes da Região Centro do país (por 100.000) uma população de 225.000 crianças com menos de 16 anos de idade. As prevalências encontradas foram: global de doentes (GD) 161, DRP 56 e AIJ 31. Para o cálculo da incidência foram analisados os novos doentes nos últimos 3 anos (Outubro 2001 a Setembro 2004). Os cálculos obtidos das incidências foram: GD 25, DRP 8,4, AIJ 4,3. Estes resultados estão no limite dos valores mais inferiores obtidos noutros países. O facto de manterem atrasos significativos na referência à CRHP, em média superior a 6 meses tanto na AIJ como nas DRP (estudo em 140 doentes), sugere dispersão dos doentes por outras especialidades e/ou subdiagnóstico. ABSTRACT The osseous and joints complaints can be a result of many pathologic conditions, immunological or not. The 796 patients observed in 18 years on Rheumatic Consult of Pediatric Hospital of Coimbra (RCPHC), were classified in two big groups - pediatric rheumatic diseases (PRD) and nonrheumatic pediatric diseases (NRPD) - compared to the published by others Rheumatic Pediatric Centers. In RCPHP the PRD were responsible for 40% of patients (in others series between 34% and 46%. Juvenile idiopathic arthritis (JIA) totalized 22% of patients (21% - 31,5% in others series). From the 103 JIA followed by 5 years, 63% were in remission. Based on the Portuguese population census of 2001, it was possible to determine the regional prevalence and incidence (per 100.000) of rheumatic diseases in the Center of Portugal in 225.000 children less than 16 years of age. The results of prevalence found were: total number of patients (TNP) 161, PRD 56 and JIA 31. For incidence calculations, were analyzed the new cases observed in 3 years (October 2001 to September 2004). The incidence results obtained were: TNP 25, RPD 8,4 and JIA 4,3. Theses numbers are within inferior values published in others countries. This, associated with the delay in referring the patients to RCPHC, in more than 6 months (a personal study with 140 patients), suggest that patients are attending others outpatients clinics or a PRD subdiagnosis.