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Trombose dos seios venosos cerebrais em criança com síndrome nefrótico: caso clínico
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Advisor(s)
Abstract(s)
As crianças com síndrome nefrótico
(SN) têm um risco aumentado de complicações
tromboembólicas. A trombose
dos seios venosos cerebrais (TSVC) é
uma complicação rara nesta população,
com poucos casos descritos na literatura,
mas tem sido diagnosticada cada vez
com maior frequência.
Descreve-se o caso de uma criança
do sexo masculino, de três anos e meio
de idade, com síndrome nefrótico corticodependente
e cefaleias, a quem foi diagnosticada
trombose do seio longitudinal
superior e dos componentes laterais dos
seios transversos por ressonância magnética
(RMN) cerebral com angio-ressonância
(angio-RM). Iniciou tratamento
com heparina de baixo peso molecular,
com resolução da trombose, após três
meses e meio de tratamento.
A partir do nosso caso e da revisão
da literatura, realça-se a importância da
RMN cerebral com angio-RM no diagnóstico
da TSVC em crianças com SN,
que desenvolvam sintomas neurológicos
e a necessidade de iniciar, de imediato,
o tratamento hipocoagulante, de forma a
evitar complicações graves. ABSTRACT
Children with nephrotic syndrome
have an increased risk of thromboembolic
complications. Cerebral sinovenous
thrombosis is a rare complication in this
population, with few cases reported in
the literature, but is being increasingly
recognised.
We report the case of a three and
a half years old boy with a steroid dependent
nephrotic syndrome and headache,
to whom superior sagittal sinus
and transverse sinuses thrombosis was
diagnosed by brain magnetic resonance
imaging with magnetic resonance angiography.
Began treatment with low molecular
weight heparin, with resolution of the
thrombosis after three and a half months
of treatment.
Through our case and the review of
the literature, we emphasize the importance
of brain magnetic resonance imaging
with magnetic resonance angiography
in the diagnosis of cerebral sinovenous
thrombosis in children with nephrotic syndrome,
who develop neurological symptoms
and the need to immediatly start hypocoagulation therapy, to prevent serious
complications.
Description
Keywords
Síndrome nefrótico trombose dos seios venosos cerebrais ressonância magnética com angio-ressonância heparina de baixo peso molecular Nephrotic syndrome cerebral sinovenous thrombosis magnetic resonance imaging with magnetic resonance angiography low molecular weight heparin
Citation
Nascer e Crescer 2009; 18(2): 85-88