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Anomalias congénitas gastrintestinais e da parede abdominal
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Advisor(s)
Abstract(s)
RESUMO
Introdução: as anomalias congénitas
gastrintestinal e da parede abdominal
anterior constituem um grupo frequente
de patologias em cuidados intensivos,
sendo responsáveis por elevadas morbilidade
e mortalidade neonatais.
Objectivos: caracterização e avaliação
da importância destas anomalias
numa unidade de cuidados intensivos
neonatais.
Material e métodos: estudo retrospectivo
das referidas anomalias congénitas,
diagnosticadas em 142 recém-nascidos
admitidos na Unidade de Cuidados
Intensivos do Serviço de Neonatologia
do Hospital de São João, entre 1 de
Janeiro de 1997 e 31 de Dezembro de
2001.
Resultados: a amostra estudada,
106 casos de anomalia gastrintestinal e
36 de defeito da parede abdominal
anterior, representou 5% (142/2717) do
total de admissões da unidade e 25%
(142/566) de todos os recém-nascidos
com anomalia(s) congénita(s). A anomalia
congénita "per si" foi o motivo do
internamento em 123 (87%) casos.
Foram identificados possíveis factores
de risco em oito (6%) casos e o
diagnóstico pré-natal correcto foi efectuado
em 37 (26%) casos.Em nove (6%) casos verificou-se
associação a anomalia cromossómica.
Foram também, identificados dois síndromas,
três casos de associação VATER
e uma sequência malformativa.
O tempo de internamento médio foi
de 17,6 dias. Faleceram nove (6%)
recém-nascidos.
Conclusões: as anomalias congénitas
gastrintestinais e da parede
abdominal representam um grupo de
patologias com importância significativa
numa unidade de cuidados intensivos
neonatais, não apenas pelas elevadas
frequência, morbilidade e mortalidade,
mas também pela complexidade de
alguns casos exigindo apoio multidisciplinar.
O diagnóstico pré-natal é de
fundamental importância, permitindo propor,
nalguns casos, a interrupção da
gestação ou orientar o parto para centros
com cuidados perinatais diferenciados.ABSTRACT
Introduction: congenital anomalies
of the gastrointestinal tract and anterior
abdominal wall, a frequently observed
group of diseases in neonatal intensive
care units, contribute to high morbidity
and mortality among newborn infants.
Objectives: to characterize and
estimate the contribution of these anomalies to the admission to a neonatal
intensive care unit.
Population and methods:a retrospective
chart review was carried out in
142 newborns, presenting with congenital
anomalies of the gastrointestinal tract or
anterior abdominal wall, admitted to Hospital
de São João Neonatal Intensive
Care Unit, between 01/01/97 and 31/
12/01.
Results: a total of 106 gastrointestinal
and 36 anterior abdominal wall
defects were reviewed, representing 5%
(142/2717) of the overall admissions and
25% (142/566) of the newborns presenting
with a congenital anomaly. The
anomaly was directly related to the hospitalization
in 123 (87%) of the cases.
Possible risk factors were identified
in eight (6%) newborns and correct
prenatal diagnosis was carried out in 37
(26%) pregnancies.
Nine (6%) cases were associated
with a chromosomal anomaly. Two
syndromes, three VATER association
and a sequence were identified.
Mean hospitalization length was
17,6 days and nine (6%) newborns died.
Conclusions: congenital anomalies
of the gastrointestinal tract and
anterior abdominal wall represent a group
of diseases of great concern in neonatology,
not only because of their frequency,
morbidity and mortality rates,
but also because of the complexity of
some cases, imposing a multidisciplinary
approach. Prenatal diagnosis is of great
importance, making pregnancy interruption
possible in some cases, or to direct
births into a secondary or tertiary care
center.
Description
Keywords
anomalia congénita gastrintestinal anomalia congénita da parede abdominal anterior neonatologia cirurgia neonatal congenital anomaly of the gastrointestinal tract congenital anomaly of the anterior abdominal wall neonatology neonatal surgery
Citation
Nascer e Crescer 2004; 13 (1): 16-22