Browsing by Author "Amorim, R."
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- Abordagem multidisciplinar e qualidade de vida em doentes com espinha bífidaPublication . Magalhães, S.; Costa, T.; Pires, A.; Palhau, L.; Amorim, R.Introdução: A Espinha Bífida é o defeito mais comum do tubo neural. A abordagem multidisciplinar é a mais adequada para prestar cuidados a estes doentes. Objetivo: Caracterizar a população de crianças seguida na consulta multidisciplinar de Espinha Bífida de um Hospital Terciário. Avaliar a perceção da qualidade de vida das crianças, adolescentes e pais/cuidadores. Correlacionar a qualidade de vida com algumas variáveis estudadas. Métodos: Estudo retrospetivo que incluiu as crianças em seguimento na consulta multidisciplinar de Espinha Bífida. As variáveis analisadas foram: tipo de defeito do tubo neural, regime vesico-esfincteriano e nível funcional. A avaliação da qualidade de vida foi feita através da aplicação do questionário Child Health Questionnaire – Parental Form (CHQ – PF50). O tratamento estatístico foi realizado no programa SPSS, versão 17. Resultados: Foram incluídas no estudo 69 crianças. Os doentes apresentavam uma idade média de 13 anos, sendo 52,2% do sexo masculino. Oitenta e seis por cento tinham diagnóstico de mielomeningocelo, 56,5% efetuavam marcha de forma autónoma e 30,4% eram incontinentes necessitando do uso de fralda. O questionário de qualidade de vida foi respondido pelos pais de 31 doentes. Todos os scores apresentaram valores superiores a 50, sendo que os que revelaram valores menores foram o relativo à função física nas crianças e o referente ao impacto emocional nos pais. Foi encontrada uma correlação estatisticamente significativa entre a capacidade funcional e o componente da escala de qualidade de vida relativo ao funcionamento físico (r = 0,456; p =0,01). Conclusão: As várias manifestações clínicas e complicações associadas a esta condição podem interferir de forma significativa nos vários componentes da qualidade de vida dos doentes e seu núcleo familiar. Este trabalho sublinha a importância da avaliação e intervenção das necessidades das crianças com incapacidade de forma a promover o seu bem-estar físico, psicológico e social.
- Avaliação da criança com alteração da linguagemPublication . Amorim, R.
- Encefalomielite aguda disseminada - evolução atípicaPublication . Silva, G.; Guimarães, T.; Barbosa, T.; Morais, L.; Marcelino, F.; Carrilho, I.; Amorim, R.; Senra, V.A encefalomielite aguda disseminada (EMAD) é uma doença desmielinizante aguda monofásica do sistema nervoso central (SNC), cuja maior incidência é observada em idade pediátrica. A clínica é variável incluindo sintomatologia sistémica e neurológica. Os autores relatam o caso clínico de um jovem de onze anos de idade com alteração do estado de consciência, tetraplegia de instalação aguda e progressão ascendente associada a diminuição da acuidade visual e retenção urinária, que se desenvolveu após fase prodrómica. A ressonância magnética (RMN) cerebral e medular revelou áreas de hipersinal disseminadas. Os estudos laboratoriais não permitiram o diagnóstico etiológico. Efectuou tratamento com corticóides e imunoglobulina intravenosa (IGIV) e necessitou de abordagem multidisciplinar. Verificou-se recuperação de défices motores e da capacidade de esvaziamento vesical, mas persistência de atrofia óptica. A RMN cerebral realizada no seguimento revelou apenas atrofia óptica, sem outras alterações. ABSTRACT Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an acute monophasic demyelinating disease of the central nervous system (CNS). The highest incidence occurs in childhood. Clinical presentation includes systemic and neurological symptoms. The authors report the case of a eleven year old boy who presented a combination of altered state of consciousness, acute ascendant tetraplegy, lowering of visual capacity e urinary retention, after a prodromal phase. Cerebral and medullar magnetic resonance imaging (MRI) showed high signal disseminated areas. Laboratorial tests couldn’t establish an etiology. The treatment included corticosteroids and intravenous immunoglobulin and need for multidisciplinary team support. The patient recovered from motor deficits and became able to urinate, however optic atrophy persisted. Follow-up brain MRI during the following showed only optic atrophy.
- Posterior nutcracker syndrome with left renal vein duplication: a rare cause of haematuria in a 12-year-old boyPublication . Preza-Fernandes, J.; Amorim, R.; Gomes, M.; Oliveira, V.; Reis, A.; Ribeiro-Castro, J.Abstract The nutcracker syndrome (NCS) is a rare cause of haematuria. It embraces an extended nonpathognomonic spectrum of symptoms that imply a difficult diagnosis. Ultimately it may be associated with substantial morbidity and even life-threatening events. We report a rare cause if a 12-year-old boy who presented with a history of frequent intermittent episodes of painless constant haematuria. The cystoscopy showed a bloody urine ejaculate from the left ureter meatus. The Doppler ultrasonography showed turbulent pattern of venous blood flow of the posterior renal vein branch behind the aorta. The abdominopelvic computer tomography (apCT) revealed left renal vein (LRV) duplication with a dilated retroaortic branch, entrapped between the aorta and the vertebral column, promoting the renal nutcracker syndrome. The patient was initially hospitalized and managed with oral iron supplements and continuous saline bladder irrigation, not requiring additional treatment. The child is currently asymptomatic, with haemoglobin value returning to normal and therefore proposed to conservative management with close followup. The authors present a case report of episodic haematuria caused by a rare entity-posterior nutcracker syndrome with renal vein duplication.
- Reeducação vesico-esfincterianaPublication . Amorim, R.