Browsing by Author "Mendes, P."
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- Janela Aortopulmonar - Uma Causa Rara de Insuficiência Cardíaca Congestiva em LactentePublication . Marçal, M.; Duarte, S.; Mendes, P.; Teixeira, A.; Rodrigues, R.; Abecasis, M.; Anjos, R.; Martins, M.RESUMO A janela aortopulmonar é uma cardiopatia congénita rara, em que se verifica uma comunicação entre a aorta ascendente e a artéria pulmonar, com aparelhos valvulares distintos. Em 50% dos casos coexistem outros defeitos cardíacos. As manifestações clínicas são inespecíficas e geralmente precoces, traduzidas por sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, comuns a outras situações de shunt esquerdo-direito. Apresenta-se o caso clínico de um recém-nascido, sem antecedentes familiares e pessoais relevantes, com quadro de insuficiência cardíaca congestiva que se manifestou na segunda semana de vida. Inicialmente, foi efectuado por telemedicina o diagnóstico de comunicação interventricular não restritiva e persistência de canal arterial pelo que iniciou terapêutica diurética endovenosa. Por persistência do quadro, apesar da terapêutica médica instituída, foi transferido para um centro de Cardiologia Pediátrica onde foi efectuado o diagnóstico definitivo: janela aortopulmonar com malposição dos grandes vasos, associada a comunicação interventricular, comunicação interauricular e persistência de canal arterial. Foi submetido a correcção cirúrgica total ao vigésimo terceiro dia de vida, com evolução favorável. Este caso é relevante pela sua raridade (encontrámos apenas um caso descrito de janela aortopulmonar associado a malposição dos grandes vasos) e por alertar para a importância de considerar hipóteses de diagnóstico mais raras perante um quadro de insuficiência cardíaca congestiva refractário à terapêutica médica, ainda que coexistam outros defeitos cardíacos.
- [Readmission to an Adolescent Psychiatry Inpatient Unit: Readmission Rates and Risk Factors]Publication . Mendes, P.; Fonseca, M.; Aguiar, I.; Pangaio, N.; Confraria, L.; Queirós, O.; Saraiva, J.; Monteiro, P.; Guerra, J.INTRODUCTION: Most mental disorders have a chronic evolution and therefore a certain amount of psychiatric readmissions are inevitable. Several studies indicate that over 25% of child and adolescent inpatients were readmitted within one year of discharge. Several risk factors for psychiatric readmissions have been reported in the literature, but the history of repeated readmissions is the most consistent risk factor. Our aim is to calculate the readmission rates at 30 days and 12 months after discharge and to identify associated risk factors. MATERIAL AND METHODS: The authors consulted the clinical files of patients admitted to the Inpatient Unit between 2010 and 2013, in order to calculate the readmission rates at 30 days and at 12 months. The demographic and clinical characteristics of the readmitted patients were analyzed and compared with a second group of patients with no hospital readmissions, in order to investigate possible predictors of readmission. RESULTS: A total of 445 patients were admitted to our inpatient unit between 2010 and 2013. Six adolescents were readmitted in a 30 days period (1.3%) and 52 were readmitted in a 12 month period after discharge (11.5%). Duration of the hospitalization and the previous number of mental health admissions were significant predictors of future hospital readmissions (p = 0.04 and p = 0.014). DISCUSSION: The low readmission rates may reflect the positive clinical and sociofamilial support being provided after discharge. CONCLUSION: Rehospitalisation is considered a fundamental target for intervention concerning prevention and intervention in mental healthcare. Thus, knowledge regarding their minimisation is crucial.