MED 2C - Artigos publicados em revistas indexadas na Medline
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- Effects of a nursing care program on functional outcomes in older acute medical in-patients: protocol for a randomized controlled trialPublication . Rodrigues, Cecília; Mendonça, Denisa; Martins, Maria ManuelaBackground: Hospitalization often leads to long periods of bed rest and inactivity which is associated with an increase in length of hospital stay, loss of capacity for basic self-care and discharge into a nursing home. Objective: This trial aims to verify if a nursing care program centered on basic self-care and predefined physical activity, improves functional outcomes in older hospitalized patients. Methods: This is a 2-group randomized controlled trial with repeated measures: 182 older acute medical patients will be blindly randomly allocated to the control group (n = 91) or intervention group (n = 91). The intervention will consist of nursing care intervention centered on basic self-care that includes a twice daily walking training, plus privileging pre-established trips to the toilet by walking and all daytime meals seated, off the bed. The main outcome was changes in the number of independent activities of daily living from 2 weeks before admission (baseline) to discharge. Trial registration: ClinicalTrials.gov (Identifier NCT03106064). Results: This intervention has the potential to change the outcomes of the older patient in the acute setting. Conclusion: The loss of independence in self-care is determinant in future health care needs. If our hypothesis is correct and demonstrate that this nursing care program centered on basic self-care for older acute medical patients improves functional outcomes, a change in the paradigmatic organization of hospital care may be justifiable.
- Causas biológicas de depressão em doentes com Lúpus Eritematoso Sistémico: um estudo de revisãoPublication . Braga, J.; Campar, A.A elevada prevalência de depressão em doentes com lúpus eritematoso sistémico (LES) pode resultar tanto do impacto psicossocial desta doença crónica como de lesão do sistema nervoso central (SNC). Recentemente, a base biológica de depressão no LES tem vindo a ser confirmada, sob influência de vários factores, que serão revistos neste artigo. A evidência publicada aponta para a participação de alterações bioquímicas e neurofisiológicas, induzidas por citocinas, no desenvolvimento de sintomas neuropsiquiátricos no LES. Através da activação da enzima indoleamina 2,3-dioxigenase (IDO), da alteração da biodisponibilidade de neurotransmissores, da modificação da neuroplasticidade e neurogénese e da sobrestimulação de determinados neurocircuitos, as citocinas são capazes de provocar alterações do humor e depressão. Por outro lado, associada à desregulação imune, a disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) correlaciona-se com alterações neurofisiológicas envolvidas na depressão. Adicionalmente, autoanticorpos cérebro-reactivos presentes no líquido cefalo-raquídeo (LCR), como os anti-(N-metil- -D-aspartato)NMDA e anti-proteína P ribossómica, podem causar lesão de neurónios em áreas cerebrais relevantes no humor e comportamento, podendo originar sintomas depressivos. Em termos neuroanatómicos, lesões cerebrais de áreas do sistema límbico em doentes com LES, embora de etiologia não esclarecida, sugerem atingimento cerebral com comprometimento de funções emocionais e comportamentais. Concluindo, inúmeras alterações biológicas podem causar depressão no LES, sendo a sua identificação fundamental na abordagem desta patologia.