RN&C: Ano de 2010
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Browsing RN&C: Ano de 2010 by Author "Almeida, A."
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- Caso radiológico: tuberculose pleuralPublication . Almeida, A.; Macedo, F.The authors report a case of pleural tuberculosis in a 15-year-old boy submitted to screening after his father was diagnosed with the disease. This patient had constitutional symptoms in the last two months (such as significant weight loss, fatigue, anorexia and night sweats) but no respiratory complains. The thoracic X-ray complemented by a CT scan revealed pleural effusion with minimal pulmonary changes. Pleural fluid analysis and pleural biopsy confirmed the diagnosis of pleural tuberculosis. This case highlights the non specific clinic and imaging findings in tuberculosis and the need for a high index of suspicion to reach the diagnosis.
- Fístula artério-venosa pulmonar: uma causa rara de cianosePublication . Gomes, S.; Batista, M.; Teixeira, A.; Nogueira, G.; Almeida, A.; Gaspar, I.M.; Anjos, R.; Martins, F.M.RESUMO Apresenta-se o caso de um rapaz de 11 anos, referenciado por episódios recorrentes de dispneia de esforço e dor torácica associados a habitus marfanoide. Apresentava tórax com pectus excavatum exuberante e circulação venosa colateral superficial, cianose ungueal permanente, unhas em vidro de relógio e hipoxemia. A avaliação cardiológica revelou prolapso mitral e raiz da aorta não dilatada. A ressonância magnética pulmonar evidenciou uma fístula arteriovenosa (FAV) pulmonar aneurismática à direita, de grandes dimensões. O doente foi tratado por via percutânea através de embolização, tendo sido identificadas outras FAV bilateralmente e embolizadas três com maiores dimensões. As saturações transcutâneas de oxigénio melhoraram de 80 para 95%. A apresentação pouco habitual com múltiplas FAV pulmonares bilaterais, confere a este caso um mau prognóstico a médio prazo. A embolizção percutânea sendo um método menos invasivo e possível de repetição, é actualmente o tratamento de eleição.
- Hidropisia fetal e colestase neonatal - caso clínicoPublication . Afonso, A.; Alexandrino, A.M.; Silva, E.S.; Almeida, A.; Santos, G.N.As possíveis etiologias associadas a hidropisia fetal não imune e colestase neonatal são numerosas. A investigação destas situações, mesmo quando exaustiva, nem sempre permite estabelecer um diagnóstico etiológico. A abordagem clínica deverá assentar na exploração minuciosa dos dados da anamnese e do exame objectivo. A realização de exames complementares deve ser orientada pela clínica, tendo por objectivo identificar rapidamente os casos graves e as patologias potencialmente tratáveis. Os autores descrevem a abordagem diagnóstica e terapêutica de um recém-nascido admitido numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais ao nascimento por hidropisia fetal e prematuridade, que desenvolveu um quadro de colestase a partir do 2º dia de vida. ABSTRACT There is a wide variety of disorders associated with non-immune hydrops fetalis and neonatal cholestasis. Besides exhaustive investigation, in some cases it is not possible to identify an etiological factor. The approach to these entities should be supported by detailed anamnesis and a meticulous physical examination. Additional testing must be oriented by clinical manifestations and the aim is prompt identification of potential lifethreatening diseases and treatable disorders. The authors present the diagnostic and therapeutic approaches in a premature newborn with hydrops fetalis, admitted in an Intensive Care Neonatal Unit soon after birth, who developed cholestasis from the 2nd day of life.