Browsing by Author "Duarte, C."
Now showing 1 - 3 of 3
Results Per Page
Sort Options
- Insuficiência Respiratória Fatal em Recém-NascidoPublication . Costa, E.; Barbosa, T.; Marcelino, F.; Carvalho, C.; Moreira, H.; Lima, R.; Duarte, C.; Rocha, H.RESUMO A tosse convulsa continua a ser uma doença potencialmente fatal, particularmente em grupos vulneráveis, apesar da ampla cobertura vacinal em crianças. Os autores apresentam um caso dum RN do sexo feminino que iniciou acessos de tosse coqueluchóide e apneias, em contexto familiar de síndroma gripal. Após melhoria com as medidas terapêuticas iniciais, o quadro progrediu para pneumonia com insuficiência respiratória grave, ARDS e sépsis com falência multiorgânica. O exame necrópsico concluiu tratar- se de uma bronquiolite e pneumonia necrosante bilateral por Bordetella pertussis. Em RN ou lactentes pequenos, a imunização ausente ou incompleta e o quadro clínico não típico, induzem dificuldades no diagnóstico que se reflete em maior morbilidade e mortalidade nesta faixa etária.
- Pott’s Puffy Tumor Caso ClínicoPublication . Ramalho, A.; Faro, A.; Silva, G.; Rodrigues, J.; Duarte, C.RESUMO A osteomielite do osso frontal, também conhecida como tumor de Pott, é uma complicação rara da sinusite frontal. Manifesta-se mais vezes na adolescência e geralmente quando há envolvimento intracraniano, em particular por um quadro meníngeo, que pode ter uma evolução insidiosa. Relata-se o caso de um adolescente de 12 anos com uma apresentação atípica.
- Técnicas Dialíticas na Insuficiência Renal AgudaPublication . Rocha, S.; Aguilar, A.; Mota, C.; Faria, M. S.; Costa, T.; Carvalho, C.; Marcelino, F.; Mota, C.; Rocha, P.; Pereira, E.; Duarte, C.RESUMO A insuficiência renal aguda (IRA) é uma situação rara em idade pediátrica, podendo surgir aliada a variadas condições clínicas. Quando as medidas de suporte não são suficientes para o controlo da IRA, torna-se necessário o início de terapêutica de substituição da função renal. Objectivo: Analisar as indicações e complicações dos diferentes métodos de diálise aguda nos doentes internados na Unidade de Cuidados Intensivos e/ou no Serviço de Nefrologia Pediátrica do Hospital Maria Pia. Doentes e métodos: Foi efectuado um estudo retrospectivo dos doentes com IRA que necessitaram de tratamento substitutivo da função renal entre Janeiro de 1990 e Dezembro de 2004. Analisaram-se aspectos clínicos e laboratoriais, indicações e complicações do procedimento dialítico e evolução dos doentes. Foi analisado também, o número anual de doentes tratados com diálise aguda no Hospital. Resultados. O estudo incluiu 29 crianças com idades comprendidas entre 1 e 15 anos, dos quais onze (37,9%) tinham menos de 12 meses de idade (6 recém nascidos). A sépsis foi a condição subjacente à IRA em 11 (37,9%) doentes, sendo predominante no grupo de recém nascidos. O síndrome hemolítico urémico foi a etiologia de IRA em 10 (34,5%) lactentes e crianças. A diálise peritoneal foi a modalidade dialítica mais frequentemente utilizada (65,5%), seguida da hemodiálise intermitente (31%) e hemodiafiltração venovenosa contínua (3,4%). As técnicas dialíticas mostraram-se seguras e eficazes, embora com algumas complicações inerentes ao método dialítico, as quais foram resolvidas com sucesso. A mortalidade dos doentes foi de 17,2%, o que é um resultado bastante satisfatório quando comparada a outras séries. A evolução através dos anos do número de doentes submetidos a diálise aguda caracterizou-se por um aumento do número de casos. Nos últimos 5 anos foram tratados 16 dos 29 doentes, observando-se um investimento recente destas técnicas em recém-nascidos, incluindo prematuros de baixo peso. Conclusões: Verifica-se um aumento crescente de técnicas diáliticas nos doentes com IRA, as quais se têm mostrado eficazes e seguras. Destaca-se o seu uso em recém nascidos e prematuros de baixo peso com bons resultados. A diálise peritoneal permanece a técnica mais utilizada entre nós, contudo reconhecemos as vantagens das técnicas dialíticas extracorporais contínuas o que tem motivado um investimento recente neste tipo de tratamento dialítico.