Browsing by Author "Ferreira, M."
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- ACIDENTES DE SERVIÇO EM PROFISSIONAIS DE SAÚDEPublication . Ferreira, M.; Ferreira, C.
- Acufeno púlsátil - Caso clínico de fístula arteriovenosa dural e revisão da literaturaPublication . Monteiro, D.; Lino, J.; Carvalho, I.; Ferreira, M.; Xavier, J.O acufeno é definido como uma percepção consciente de um som na ausência de fonte externa. Embora não seja considerado uma doença, muitos doentes sofrem deste sintoma. Tem múltiplas etiologias sendo que, apenas algumas são conhecidas. As malformações vasculares constituem a principal causa de acufenos pulsáteis. Descrevem-se dois casos clínicos de doentes com acufeno pulsátil. Ambos realizaram angio-ressonância que evidenciou fístula arteriovenosa dural (DAVF) do seio lateral direito, uma do tipo I e outra do tipo IIa de Cognard. Foram submetidas a angiografia crânioencefálica com embolização, recorrendo a partículas de polivinil álcool (PVA) e a Onyx®, com encerramento da fístula e resolução das queixas. O tratamento das fístulas arteriovenosas durais deve ser ponderado de acordo como tipo de fístula, segundo as escalas de Cognard ou de Borden e, com a existência ou não de sintomatologia.
- Allergic contact dermatitis to Aloe veraPublication . Ferreira, M.; Teixeira, M.; Silva, E.; Selores, M.Abstract We present the case of a 72-year-old woman observed for dermatitis on the legs followed by apperance of erythema on the eyelids. She had a past history of peripheral venous insufficiency and had been using self home-made Aloe vera juice over the legs for relief from pain. Patch tests showed positive reactions to the leaf of Aloe, the macerated Aloe jelly, and nickel sulfate. Although most manufacturers process Aloe products avoiding its irritant extracts, and probably as a consequence reports of allergic reactions are rare, one must remember that the growing popularity on the use of Aloe products may stimulate its use ‘as is’ by the patients. Furthermore, it is important to specifically ask patients about the use of these products, because they consider it as innocuous and thus would not spontaneously provide such information
- Carcinoma adenóide cístico laríngeo: A propósito de um caso clínicoPublication . Monteiro, D.; Ribeiro, R.; Farrajota, P.; Ferreira, M.; Almeida-Sousa, C.O carcinoma adenóide cístico (CAC) é a neoplasia maligna mais frequente das glândulas salivares minor mas, dada a escassez destas glândulas ao nível da laringe, nesta localização, corresponde a menos de 0,2% das neoplasias. Na laringe, localiza-se mais frequentemente na região subglótica, sendo os primeiros sintomas muitas vezes tardios. Estes incluem estridor, dispneia, tosse e obstrução da via aérea. Neste caso clínico, apresenta-se uma doente de 50 anos, com um CAC da região subglótica, cujo primeiro sintoma foi dispneia progressiva. Por má resposta terapêutica foi realizada uma broncofibroscopia onde foi detectada uma neoformação subglótica. Biópsia posterior diagnosticou um CAC do tipo cribriforme. Foi submetida a laringectomia total, seguida de Radioterapia (RT). O seguimento ao longo de 15 meses após cirurgia revela que a doente se encontra sem evidência de recidiva local ou metástases à distância. O seguimento prolongado destes doentes é obrigatório, dada a possível metastização tardia.
- Do item-writing flaws reduce examinations psychometric quality?Publication . Pais, J.; Silva, A.; Guimarães, B.; Povo, A.; Coelho, E.; Silva-Pereira, F.; Lourinho, I.; Ferreira, M.; Severo, M.Background The psychometric characteristics of multiple-choice questions (MCQ) changed when taking into account their anatomical sites and the presence of item-writing flaws (IWF). The aim is to understand the impact of the anatomical sites and the presence of IWF in the psychometric qualities of the MCQ. Results 800 Clinical Anatomy MCQ from eight examinations were classified as standard or flawed items and according to one of the eight anatomical sites. An item was classified as flawed if it violated at least one of the principles of item writing. The difficulty and discrimination indices of each item were obtained. 55.8 % of the MCQ were flawed items. The anatomical site of the items explained 6.2 and 3.2 % of the difficulty and discrimination parameters and the IWF explained 2.8 and 0.8 %, respectively. Conclusions The impact of the IWF was heterogeneous, the Writing the Stem and Writing the Choices categories had a negative impact (higher difficulty and lower discrimination) while the other categories did not have any impact. The anatomical site effect was higher than IWF effect in the psychometric characteristics of the examination. When constructing MCQ, the focus should be in the topic/area of the items and only after in the presence of IWF.
- [Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS syndrome)]Publication . Lobo, I.; Ferreira, M.; Velho, G.; Sanches, M.; Selores, M.Adverse cutaneous reactions to drugs are frequent, affecting from 2% to 3% of all hospitalized patients. But only about 2% of these cutaneous reactions are severe and seldom are fatal. The term drug hypersensitivity syndrome refers to a specific severe drug reaction, including skin rash, fever, lymph node enlargement, and single or multiple organ involvement. The cutaneous rash is usually morbilliform. The drugs associated with the syndrome are: anticonvulsants, ACE inhibitors, Beta-blockers, allopurinol and sulphonamides. The differencial diagnosis includes maculopapular rash, exfoliative dermatitis, acute generalized exanthematous pustulosis and Sézary syndrome. The interval between the starting of drug therapy and the onset of cutaneous reactions may be at least one month, and therefore the implication of the drug in the aetiology may be subdiagnosed. As reacções cutâneas a fármacos são frequentes, afectando 2 a 3% dos pacientes hospitalizados, mas só aproximadamente 2% destas são severas. O termo síndrome de hipersensibilidade a fármacos refere-se a uma reacção a fármacos caracterizada por erupção cutânea, febre, linfadenopatia e envolvimento de um ou mais órgãos sistémicos. As lesões cutâneas são normalmente morbiliformes. Os fármacos mais implicados neste tipo de reacções são os anticonvulsivantes, -bloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, alopurinol e as sulfamidas. O diagnóstico diferencial deverá ser feito com o exantema maculopapular, dermatite esfoliativa, pustulose exantemática aguda generalizada e com a síndrome de Sézary. As manifestações clínicas podem surgir até pelo menos um mês depois do início do fármaco, o que faz com que a implicação etiológica do mesmo possa ser subestimada. A morbilidade é alta e a mortalidade pode atingir os 10%, tornando importante o conhecimento desta patologia.
- Eruptive syringomasPublication . Teixeira, M.; Ferreira, M.; Machado, S.; Alves, R.; Selores, M.Eruptive syringoma is a rare clinical presentation of a benign tumor of the eccrine ducts. It consists in successive crops of small skin-colored papules on the anterior body surfaces. It generally occurs in the peri-pubertal period. Treatment of this benign condition is cosmetic only. A case of a 19-year-old female with a 5-year history of eruptive syringoma is presented.
- Fotoprotecção na criançaPublication . Ferreira, M.; Machado, S.; Selores, M.RESUMO A exposição solar é um factor de risco conhecido para o desenvolvimento de tumores cutâneos, incluindo melanoma maligno. O ser humano, e em particular a criança, gosta do sol e no seu dia a dia é exposto a radiação solar enquanto trabalha, brinca ou joga. A infância e a adolescência são períodos críticos para o subsequente desenvolvimento de tumores cutâneos, devendo a protecção solar ser iniciada o mais precocemente possível. Neste trabalho, realizado com base na revisão bibliográfica, pretende-se rever a actuação da radiação solar e as formas de protecção contra os seus efeitos nocivos.ABSTRACT Sun exposure is a known risk factor for the development of cutaneous tumours, including melanoma. The human being, and specially the children, enjoy the sun, and usually suffer an exposition to sun radiation while working or playing. Childhood and adolescence are critical periods in the aetiology of subsequent cutaneous tumours. Sun protection should be beginning since infancy. This article, based on a literature review, has the purpose of describing the sun effects and the appropriate preventive measures.
- Infiltrated plaques on the face and backPublication . Ferreira, M.; Teixeira, M.; Sanches, M.; Selores, M.
- Insuficiência respiratória aguda: quando o tempo conta…Publication . Fonte, M.; Braga, A.; Lopes, L.; Guedes, A.; Veloso, J.; Vaz, T.; Monterroso, J.; Rebelo, M.; Ferreira, M.; Pedro, A.; Proença, E.RESUMO A drenagem venosa pulmonar anómala total (DVPAT) é uma cardiopatia congénita rara em que as veias pulmonares não apresentam a normal conexão à aurícula esquerda. A sua classificação relaciona-se com o local de ligação. Na sua variante obstrutiva, tem uma evolução rapidamente fatal na ausência de tratamento cirúrgico emergente. Apresenta-se o caso clínico de um recém-nascido que iniciou dificuldade respiratória com gemido e necessidade de oxigénio suplementar aos quinze minutos de vida. Foi transferido para a Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais por insuficiência respiratória com hipóxia aguda e instalação de hipertensão pulmonar. Iniciou ventilação mecânica e terapêutica com prostaglandina E1. A radiografia do tórax mostrou sinais sugestivos de edema pulmonar. O ecocardiograma revelou DVPAT para a veia cava superior com obstrução grave. Foi transferido com carácter de emergência para Centro especializado em cirurgia cardíaca neonatal, onde foi submetido a correcção cirúrgica nas primeiras 24 horas de vida. Actualmente, com doze meses, é uma criança saudável com crescimento e desenvolvimento adequados. A DVPAT obstrutiva é uma das raras verdadeiras emergências cirúrgicas cardíacas, salientando-se a importância da sua suspeição clínica perante um RN com cianose precoce refractária associada a sinais de insuficiência cardíaca de baixo débito e hipertensão pulmonar.