Browsing by Author "Monteiro, T."
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- A asma, a obesidade e a hormona vitamina D - A hipótese do solPublication . Monteiro, T.A conhecida “hipótese da higiene”, segundo a qual a redução das doenças infecciosas leva ao aumento das doenças atópicas, foi explicada pelo desequilíbrio da actividade das linhas TH1 e TH2 a favor da última, uma vez que a activação da primeira se relaciona com a defesa à infecção e a auto-imunidade, e a segunda com doenças atópicas. Mas o aumento simultâneo da prevalência de doenças auto-imunes e atópicas obrigou a encontrar outra explicação, admitindo-se a existência de células T reguladoras (Tregs) da actividade das duas linhas, activadas por componentes infecciosos como enterotoxinas. Mas as Tregs têm receptores para a vitamina D, capazes de serem estimulados. E como se tem vindo a demonstrar uma carência planetária em vitamina D, pode aventar-se outra hipótese para explicar a maior prevalência das doenças atópicas e auto-imunes, a hipótese do sol. Simultaneamente, a carência de sol (isto é, vitamina D) pode explicar o aumento e /ou gravidade de outras patologias, pois há receptores para a vitamina D em variadas células, que não enterócitos, células tubulares renais e osteoblastos, e de correlações patológicas, como asma e obesidade. ABSTRACT The hygiene hypothesis was developed to explain the increased prevalence of atopic diseases in the last decades, specialy in industrialized/developed countries. The central core of the hypothesis is that reduction in exposure to infectious disease and microbial products (through the introduction of vaccines, antibiotics, and improved sanitation) has resulted in deficient immune regulation resulting in hypersensitivity in both the T-helper type 1 (Th1) and T-helper type 2 (Th2) compartments (The Th1 pathway is characterized by the cell mediated proinflamatory responses and is also involved in certain autoimmune diseases; the Th2 pathway is envolved in production of immunoglobulin E, eosinophilia, atopy and airway hyperresponsiveness). However, the simultaneous increasing prevalence of autoimmune diseases led to the review of the scientific support of the hypothesis, introducing the role of Tregulatory cells (Tregs), up regulated by infectious components like enterotoxins. This up regulation can also be effectuated by vitamin D, as Tregs have receptors for this vitamin. Since now we assist to an epidemic deficiency of vitamin D, a new theory has been presented to explain the increased prevalence of atopic and autoimmune diseases: the lack of sunshine or vitamin D deficiency - the sunshine hypothesis. This hypothesis may contribute to explain the rising prevalence or the severity of other conditions, as there are now evidence of vitamin D receptors in many cells, besides enterocytes namely the kidney tubular cells and osteoblasts, and the association with obesity and asthma.
- Bactérias e aumento da prevalência das doenças atópicas e auto-imunesPublication . Monteiro, T.RESUMO Nas últimas décadas assistimos a uma marcada redução da morbilidade e mortalidade infantil e da população em geral, particularmente pela redução das doenças infecciosas devido à sua prevenção e cura. Mas a redução das doenças infecciosas correlacionou – se inversamente com as doenças do foro imunológico, atópicas e auto – imunes. Este trabalho, de revisão da literatura, pretende levar aos leitores algumas razões desta constatação epidemiológica, particularmente as do aumento da prevalência das doenças atópicas. Abordamos resumidamente o mecanismo imunológico das doenças atópicas e auto – imunes, a influência das doenças infecciosa sobre estas, a conhecida hipótese da higiene, e a perspectiva que se abre para se controlar a ascensão das doenças do foro imunológico, nomeadamente, pela manipulação da flora intestinal, a nossa maior barreira imunológica, incluindo o tipo de parto. SUMMARY In the last decades we assist to an accentuated decrease of the morbility and mortality in children and in general population, namely due to progression in the control of infectious diseases. But as the infections decrease, autoimmune and allergic diseases increase. The present work intends a literature review about those epidemiologic facts, namely the increase of atopic disorders. We make a short review about the mechanisms of atopic and autoimmune disorders, the influence of infectious diseases in those disorders, the known hygiene hypothesis, and what benefices we can obtain with the manipulation of the great immunologic barrier that is the faecal micro flora, including the mode of delivery, to control the ascension of the immunological disorders.
- Perturbações do sono na criança - perspectiva do pediatraPublication . Monteiro, T.Os distúrbios do sono constituem uma das principais perturbações do comportamento das crianças de todas as idades, particularmente das mais jovens. Têm uma elevada prevalência e causam perturbação do equilíbrio emocional das crianças, directa e indirectamente pelo reflexo na dinâmica familiar. Depois de breve abordagem sobre a fisiologia do sono, o autor enfatiza as medidas profiláticas para a criança dormir bem. Faz uma abordagem prática dos distúrbios do sono mais frequentes e ainda de situações patológicas orgânicas frequentemente encontradas na clínica diária de ambulatório, capazes de perturbar o sono. ABSTRACT Sleep disorders are among the most common behavioural problems in all children, specially in the youngest. They represent an important emotional distress for children and family. After a brief note about sleep physiology and prophylactic measures to sleep well, the author presents a practical overview of the more frequent sleep disorders, including organic conditions.