Browsing by Author "Teixeira, S."
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- Abordagem da hipertrigliceridemia severa na gravidez: a propósito de um caso clínicoPublication . Giestas, A.; Palma, I.; Teixeira, S.; Carvalho, R.; Pichel, F.; Ramos, M. H.RESUMO Durante a gravidez o metabolismo lipídico é afectado pelas hormonas placentárias de modo a assegurar um adequado aporte nutricional para o feto, constatando-se um aumento fisiológico dos níveis de triglicerídeos (TG), em particular no terceiro trimestre. Se o aumento do valor dos triglicerídeos for superior ao esperado na gravidez a paciente deve ser cuidadosamente monitorizada. A principal complicação da hipertrigliceridemia severa é a pancreatite aguda que está associada a uma mortalidade materno-fetal elevada (20%). Os autores apresentam o caso de uma mulher de 31 anos, com gestação de 34 semanas e hipertrigliceridemia severa (TG=1127 mg/dl). Foi internada e submetida a dieta pobre em gorduras, suplementos de ácidos gordos ómega 3 e a apertada vigilância clínica e analítica. O parto decorreu às 37 semanas de gestação sem complicações. O recém-nascido, do sexo feminino, pesava 3220 g e o score Apgar era de 9 ao primeiro minuto. Após o parto os níveis de TG maternos mostraram uma redução marcada. Este caso ilustra a importância do diagnóstico precoce e da instituição de medidas estratégicas relativamente simples na prevenção de pancreatite aguda em grávidas com hipertrigliceridemia severa.
- Aneurysmal Degeneration of the Brachial Artery after Vascular Access Creation: Surgical Treatment ResultsPublication . Teixeira, S.; Sá-Pinto, P.; Veiga, C.; Silva, I.; Almeida, R.True peripheral artery aneurysms proximal to a longstanding arteriovenous fistula is a well-recognized complication. Late aneurysmal degeneration is rare. This study analyzed the characteristics, therapeutic options, and outcomes of true donor brachial artery aneurysms (DBAA) after arteriovenous fistula (AVF) for hemodialysis. We retrospectively collected the data of patients with DBAA after AVF creation, surgically repaired between January 2001 and September 2015. We excluded patients with pseudoaneurysms, anastomotic aneurysms, and infected aneurysms. We recorded patient's demographics, type of access, aneurysm characteristics, symptoms, treatment, and follow-up. Ten patients were treated for aneurysmal degeneration of the brachial artery. Average aneurysm diameter was 37.5 mm. All cases had, at least, one previous distal AVF, ligated or thrombosed, at the time of diagnosis. The first access was created in mean 137 months before the diagnosis of DBAA. Nine patients had previous medical history of renal transplant and were under immunosuppressive therapy. All patients were symptomatic at the time of diagnosis. In all cases, the treatment was aneurysmectomy followed by interposition bypass. One patient developed a postoperative hematoma with the need of surgical drainage. At 50 months of follow-up, one patient was submitted to percutaneous angioplasty due to an anastomotic stenosis. No other complications occurred during the entire follow-up period (mean: 69 months). The pathogenesis underlying DBAA remains unclear. Increased blood flow after AVF creation, immunosuppressive therapy, and ligation/thrombosis of the AVF may contribute to aneurysm formation. Surgical treatment by aneurysmectomy and bypass, with autogenous conducts, is a safe and effective option.
- Custos do tratamento da doença arterial obstrutiva infra-poplítea (DAOIP) – análise de uma amostra aleatóriaPublication . Loureiro, L.; Machado, R.; Teixeira, S.; Pereira, C.; Vaz, C.; Loureiro, T.; Silveira, D.; Rego, D.; Ferreira, V.; Gonçalves, J.; Almeida, R.
- Hemoglobinúria paroxística ao frio: quando suspeitar?Publication . Matos, C.; Teixeira, S.; Lira, S.; Costa, E.; Barbot, J.RESUMO Introdução: A hemoglobinúria paroxística ao frio é uma forma rara de apresentação de anemia hemolítica auto-imune. Caso Clínico: Descreve-se o caso de uma criança, de 23 meses de idade, com icterícia e urina escura de início súbito. Havia referência a infecção das vias respiratórias superiores uma semana antes. Apresentava anemia grave com hemoglobinúria. A DHL era elevada e a prova de Coombs directa era positiva com especificidade anti-C3d. A positividade da prova de Donath-Landsteiner, ao demonstrar o carácter bifásico do autoanticorpo, confirmou o diagnóstico de hemoglobinúria paroxística ao frio. Conclusão: Com este caso os autores pretendem realçar a importância do reconhecimento desta patologia e do seu carácter de hemólise intra-vascular, de forma a contribuir para um diagnóstico e tratamento mais rápidos. ABSTRACT Introduction: The paroxysmal cold hemoglobinuria is a rare form of presentation of autoimmune hemolytic anemia. Case report: We describe the case of a 23 months-old child with jaundice and dark urine of sudden onset. There was reference to upper respiratory infection a week earlier. He presented severe anemia with hemoglobinuria. DHL was rised and the direct Coombs test was positive with specific anti-C3d. The positive of Donath-Landsteiner proof, to demonstrate the biphasic nature of the autoantibody, confirmed the diagnosis of paroxysmal cold hemoglobinuria. Conclusion: With this case report the authors aim to highlight the importance of recognizing this condition and the character of intravascular hemolysis, so that quicker diagnosis and treatment can be made.
- Influência no fluxo sanguíneo do ângulo da anastomose latero-terminal da pontagem femoro-femoral cruzada – estudo in vivo humanoPublication . Loureiro, L.; Machado, R.; Vaz, C.; Loureiro, T.; Silveira, D.; Teixeira, S.; Rego, D.; Ferreira, V.; Gonçalves, J.; Almeida, R.
- Quisto dermóide do pavimento da boca: a propósito de dois casos clínicosPublication . Teixeira, S.; Rodrigues, S.; Tavares, S.; Pilar, C.; Rodrigues, C.RESUMO Os quistos dermóides são raros no pavimento da boca. Actualmente são aceites duas teorias quanto à sua etiologia: a congénita e a adquirida. Podem classificar-se de acordo com a sua origem embriológica, localização e histologia. Habitualmente apresentam-se como tumefacção mole não dolorosa, de crescimento lento, estando os sintomas dependentes da localização e suas relações de vizinhança anatómica. O tipo de abordagem cirúrgica está dependente da sua localização, sendo o prognóstico bom. Os autores apresentam os casos clínicos de duas crianças com quisto dermóide do pavimento da boca, submetidos a exérese cirúrgica. Num dos casos é colocada a hipótese de se tratarem de dois quistos síncronos. ABSTRACT Dermoid cysts of the mouth floor are rare. Two theories are accepted for their origin: congenital or acquired. Classification is based on location, embryologic origin and histologic findings. They are painless and slow growing, and symptons depend on the location and relationships with other structures. The type of surgical approach is dependent on the location, and the prognosis is good. The authors present the case report of two children with dermoid cysts of the mouth floor, who underwent surgical resection. In one of the cases it is discussed the hypothesis of being two cysts concomitantly.