MED 1A - Artigos publicados em revistas não indexadas na Medline
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Recent Submissions
- Enfisema exuberante em doente com VIHPublication . Vieira-Silva, S.; Domingues, V.; França, M.; Correia, J.
- Futilidade médica, da teoria à práticaPublication . Freire, E.O conceito de futilidade médica é tão antigo quanto a Medicina mas, a partir dos anos 50 do século passado, com o desenvolvimento tecnológico e a substituição do paternalismo médico pela autonomia do doente, surge como uma categoria que os profissionais de saúde usam para decidir quando não iniciar ou quando suspender o tratamento médico. A autora tem como objetivo fazer uma revisão e reflexão sobre a futilidade terapêutica, a partir de dois casos da sua prática clínica.
- Antineutrophil cytoplasmatic antibody positive systemic vasculitis in a patient treated with propylthiouracilPublication . Silva, S.; Ferreira, J.; Carvalho, S.; Seabra, F.; Marinho, A.
- Descrição, factores, preditores e prognóstico dos derrames parapneumónicosPublication . Ferreira, J.; Maia, J.; Mendonça, C.; Carvalho, D.; Paiva, P.; Correia, J.Resumo Introdução: A infecção pleural é um problema comum na prática clínica. Uma porção significativa das infecções no espaço pleural representa um processo progressivo que leva à transformação de um derrame simples em complicado. A maioria dos autores sugere que a decisão terapêutica depende do estadio de evolução da doença. Objectivos: Descrever e caracterizar os derrames parapneumónicos quanto à forma de apresentação, características, terapêutica instituída e evolução. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e longitudinal com base na análise dos processos clínicos dos doentes com o diagnóstico de derrame parapneumónico, entre Janeiro de 2005 e Junho de 2011. Trinta e quatro casos cumpriram critérios de inclusão. Resultados: A evolução do quadro clínico parece ser independente do tipo de dreno/catéter usado (p=0,608). Os empiemas associam-se com significado estatístico a não resolução inicial do quadro (p=0,024). A presença de derrames loculados aumentou o tempo de internamento médio em aproximadamente 10 dias (p=0,071) e acarretou um prolongamento no tempo médio de antibioterapia de 13 dias (p=0,049). Conclusões: O derrame parapneumónico com significado clínico parece ter baixa incidência, contudo é uma patologia que acarreta prolongamento no tempo de internamento e potenciais complicações. Deve preferir-se a utilização de catéteres de pequeno diâmetro (10-14F). Os parâmetros que pioram significativamente o prognóstico são a presença de empiema ou de derrames loculados.
- Investigating a Case of Recurrent Pleural EffusionPublication . Rodrigues, P.; Neves, M.; Ferreira, J.; Abreu, M.; Almeida, F.We describe the case of a patient with long-standing Parkinson’s disease and recurrent bilateral pleural effusions. The pleural fluid was an exudate, rich in normal lymphocytes, and the echocardiogram, chest computerized axial tomography, and immunological, microbiological and cytological studies were negative. The patient had been taking bromocriptine, which can be related to chronic pleural effusions. Using Pubmed, we found about 40 cases of pleuropulmonary changes or constrictive pericarditis that were related to bromocriptine. We decided to suspend this drug, with resolution of the pleural effusion and respiratory complaints for more than a year now. We discuss possible underlining mechanisms for this and emphasize the importance of collecting the past medical history and medication and of considering possible iatrogenic effects.