RN&C: Ano de 2006
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- Osteomielite Aguda Neonatal - Localização RaraPublication . Martins, C.; Guedes, R.; Miranda, N.; Pinto, R.; Quintas, C.RESUMO A osteomielite aguda é uma situação rara no período neonatal. Esta infecção óssea é mais comum nos ossos longos, como o fémur e o úmero. Quanto à etiologia, o Staphylococcus aureus é o agente mais habitualmente implicado. Clinicamente manifesta-se sob a forma aguda de sépsis ou sob a forma insidiosa. O tratamento é normalmente conservador. Os autores apresentam o caso clínico de um recém-nascido (RN), fruto de gestação tripla, cujo parto ocorreu às trinta e uma semanas gestacionais e a quem é diagnosticado osteomielite aguda do ilíaco direito a Staphylococcus aureus. O elevado índice de suspeição para o diagnóstico é essencial, porque o início precoce de antibioterapia reduz a possibilidade de complicações e de lesões sequelares graves.
- Reeducação vesico-esfincterianaPublication . Amorim, R.
- Criança em risco - estudo multicêntricoPublication . Vale, M.J.; Borges, T.; Alexandrino, A.; Gesta, C.; Casanova, C.; Lunet, N.; Dias, C.Objectivos: Caracterizar as crianças em risco ou maltratadas identificadas nos hospitais da região Norte de Portugal e conhecer os mecanismos de protecção à criança existentes nessas instituições. Material e Métodos: Foram avaliadas as crianças com idade inferior a 18 anos, referenciadas ao Serviço Social em 2005, através da consulta retrospectiva dos processos clínicos/sociais. Foi calculada a proporção de crianças classificadas como estando em risco ou tendo sido maltratadas. Compararam-se as características dos indivíduos em que se observaram os diferentes tipos de mau trato e risco através da prova do χ2 ou do teste exacto de Fisher. Resultados: Participaram no estudo quinze hospitais; cinco tinham Núcleo de Apoio à Criança e Jovem em Risco. Das 804 crianças, 53,2% eram do sexo masculino e 68,3% tinham menos de 3 anos. Os motivos de sinalização foram: risco (79,4%), negligência (20,5%), mau trato físico (5,4%), mau trato psicológico (3,7%), abandono (5,6%) e abuso sexual (3,5%); 25% das crianças já tinham sido referenciadas ao Serviço Social. Foi pedido o acompanhamento da Comissão Protecção Crianças Jovens em Risco em 30,1% e do Tribunal de Menores e outras instâncias judiciais em 14,5% dos casos sinalizados. Os casos de maus tratos ou risco foram mais frequentemente perpetrados pela mãe (88,2%) e pelo pai (55,2%). Comparativamente com outras formas de mau trato, o abuso sexual foi mais frequente em crianças do sexo feminino (6,3% vs 1,2%, p<0,001) e mais frequentemente perpetrado por Desconhecidos (31,6% vs 2,8% p<0,001) ou Outros (27,5% vs 1,9% p<0,001). Conclusão: A elevada percentagem de crianças sinalizadas por risco traduz uma maior preocupação dos profissionais de saúde com esta problemática, embora seja necessário uniformizar os critérios de referenciação e protocolar a recolha de informação referente à criança, família e caracterização do mau trato. Urge melhorar o funcionamento das equipas de intervenção social e permitir que as medidas de protecção instituídas sejam cumpridas. ABSTRACT Objectives: The aims of the present study were to characterize the children at risk or maltreated identified in hospitals from the north of Portugal and to describe the child protection mechanisms available in these institutions. Material and methods: All children aged 0 to 17 years evaluated by the Social Services during 2005, were eligible for this study. Data was obtained from retrospective consultation of the social and medical files. The proportion of children abused or at risk of maltreatment was calculated. The characteristics of individuals suffering different types of abuse or at risk of maltreatment were compared using χ2 and Fisher exact tests. Results: Fifteen hospitals participated in this study; five of them had Children Protective Comittees (Nucleo de Apoio à Criança e Jovem em Risco). Information was obtained for 804 children (53.2% male; 68.3% aged less than 3 years). Referral to Social Services was due to: risk of maltreatment (79.4%), child neglect (20.5%), physical abuse (5.4%), emotional abuse (3.7%), abandonment (5.6%) and sexual abuse (3.5%); 25% had had a previous referral to the Social Services. Follow-up by Children Protective Services and Family Court were solicited in 30.1% and 14.5% of the cases respectively. The mother (88.2%) and the father (55.2%) were the most usual perpetrators of child abuse or risk of maltreatment. Compared to other types of abuse/maltreatment, sexual abuse was more frequent among females (6.3% vs 1.2%, p<0,001), and more frequently perpetrated by strangers or other persons besides the parents (27.5% vs 1.9% p<0,001). Conclusion: The high detection of children at risk of maltreatment probably reflects the health professionals concern about this subject. However it’s necessary to establish uniform referral criteria to the Social Services to standardize procedures and to maintain records regarding reports and families. It’s urgent to improve the coordination of Children Protective Services, law enforcement, schools, mental health and other institutions.
- Imagens: escafocefalia por craniosinostose sagitalPublication . Macedo, F.
- Genes, crianças e pediatras: Síndrome de Coffin-LowryPublication . Silva, J.; Barbosa, C.; Álvares, S.; Lima, M.
- Caso Estomatológico: Angina de LudwigPublication . Amorim, J.
- Caso Endoscópico: úlcera traumática do esófagoPublication . Pereira, F.
- Infecção congénita por CMV - caso clínicoPublication . Lira, S.; Lopes, L.; Soares, P.; Dias, M.; Carvalho, C.A infecção congénita por Citomegalovirus (CMV) representa actualmente a infecção congénita mais frequente nos países desenvolvidos, podendo considerar-se um problema de saúde pública nestes países. Apresenta-se o caso clínico de uma trombocitopenia grave, inicialmente interpretada como uma trombocitopenia aloimune, mas cujo diagnóstico diferencial revelou tratar-se de uma infecção congénita por CMV. Na evolução clínica identificaram-se sequelas neurológicas graves, traduzidas num atraso global do desenvolvimento e surdez unilateral. Discute-se a abordagem diagnóstica e controvérsias da terapêutica, alertando-se para a frequência e importância deste agente. ABSTRACT The cytomegalovirus (CMV) congenital infection represents actually the most frequent congenital infection in developed countries, and us considered a public health problem. The authors present a case of severe thrombocytopenia, initially interpreted as alloimmune, but in the course of differential diagnosis revealed to be a CMV congenital infection. The clinical evolution identifi ed serious neurological sequelae, with global development retardation and unilateral deafness. The diagnostic approach and therapeutics are discussed, with focus on the frequency and importance of this agent.
- O vírus da imunodeficiência humana no contexto da procriação medicamente assistida: aspectos técnicos e considerações éticasPublication . Pires, I.No início da epidemia da SIDA, devido ao mau prognóstico das pessoas infectadas com a doença, os casais com um parceiro infectado com VIH eram desencorajados de planear uma gravidez. Actualmente, a SIDA mantém-se como uma condição grave a nível mundial, e mesmo nos países industrializados onde estão disponíveis tratamentos inovadores e eficazes, a infecção por VIH continua a ser uma doença crónica com elevada morbilidade e mortalidade. No entanto, graças às terapias anti-retrovirais, a expectativa e qualidade de vida de muitos pacientes seropositivos aumentaram drasticamente durante os últimos dez anos. Além disso, tanto o risco de transmissão horizontal como vertical diminuiu, encorajando muitos casais com um parceiro infectado com VIH a criar expectativas de maternidade. As técnicas de reprodução medicamente assistida podem minimizar o risco de contaminação do parceiro não infectado e ajudar os casais a engravidar. ABSTRACT At the beginning of the AIDS epidemic, because of the poor prognosis of those infected with the disease, couples with an infected HIV partner were discouraged from planning a pregnancy. Nowadays, AIDS remains worldwide a serious condition, even in industrial countries where efficient and innovative treatments are available, HIV infection remains a chronic disease with high morbidity and mortality. Nevertheless as a result of the development of anti-retroviral therapies, life expectation of many seropositive patients, and their quality of life, have improved dramatically during the last ten years. Furthermore, both horizontal and vertical transmission risk have decreased and many couples with an HIV-partner may now consider parenthood. Assisted reproductive techniques can minimize the risk of contamination of the uninfected partner and help couples to conceive.
- Recobro do investimento objectal pelo diálogo dos corpos – balneoterapia e massagemPublication . Rocha, V.; Lima, M.; Graça, M.; Ferraz, I.Os autores relatam uma experiência terapêutica de Balneoterapia seguida de Massagem numa criança autista e defendem a utilidade das terapias de mediação corporal em crianças que funcionam predominantemente num estado pré-simbólico. ABSTRACT The authors describe the use of a Baththerapy plus Massage Therapy on an autistic child and point out the efficiency of these bodily mediated therapies on a pre-symbolic functioning children.