Browsing by Author "Aroso, S."
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- Alterações hepáticas em contexto de diabetes mellitus tipo I descompensadaPublication . Portugal, V.; Aguiar, A.; Vasconcelos, F.; Aroso, S.; Fonseca, M.Introdução: A Diabetes Mellitus (DM) tipo I é uma doença endócrina crónica de incidência crescente na idade pediátrica. A hepatomegalia induzida pelo glicogénio é uma complicação precoce, amplamente reconhecida mas raras vezes descrita na literatura. Casos Clínicos: Criança de seis anos, admitida no serviço de urgência com quadro clínico e analítico compatível com cetoacidose diabética (CAD). O segundo caso trata-se de uma adolescente de 14 anos internada por DM descompensada com episódios frequentes de hipoglicemias. Por último relata-se o caso de um adolescente de 17 anos internado por grande instabilidade dos valores glicémicos. Nos três casos, foi detectada hepatomegalia com elevação sérica das transaminases. A evolução foi favorável, com resolução do quadro em quatro semanas. Conclusão: A glicogenose hepática parece estar associada a uma correcção rápida da cetoacidose diabética, instabilidade glicémica e administração de grandes quantidades de insulina no contexto de uma ingestão alimentar abusiva. ABSTRACT Type I diabetes mellitus (DM) is a chronic endocrine metabolic disease with a increasing incidence in pediatrics. Some diabetic patients with poor metabolic control may develop hepatomegaly induced by glycogen accumulation in early period. The hepatic glycogenosis is a well recognized complication, which is rarely reported in literature. Cases report: We report a case of a six-year-old boy admitted in hospital with a diabetic ketoacidosis. The second case is a fourteen-year-old girl with diabetes referred to our hospital because of frequent hypoglycemic episodes. The last reported case refers to a seventeen-year-old teenager, who was admitted to hospital due to wide fluctuations in glucose levels. They all developed hepatomegaly and elevated serum transaminases. Full recovery was achieved within four weeks. Conclusion: Hepatic Glycogenosis can be associated with acute restoration from diabetic ketoacidosis and wide fluctuations in both glucose and insulin levels.
- Gastroenterite aguda na criança - estudo prospectivo multicêntricoPublication . Valente, I.; Aguiar, A.; Afonso, A.; Coelho, E.; Costa, M.; Aroso, S.; Antunes, H.; Lima, R.
- Gastroenteropatia perdedora de proteínas associada a co-infecção por Helicobacter pylori e vírus citomegálicoPublication . Rodrigues, N.; Portugal, V.; Rodrigues, L.; Aroso, S.A gastroenteropatia perdedora de proteínas (GEPP) está associada a distúrbios gastrointestinais e não gastrointestinais diversos. Citomegalovírus (CMV) e Helicobacter pylori (HP) têm sido apontados como possíveis agentes etiológicos. Apresentamos um caso clínico de uma criança de 13 meses com edemas palpebrais e maleolares com 48 horas de evolução, hipoproteinemia com hipoalbuminemia e hipogamaglobulinemia de instalação aguda, internada para estudo etiológico. Após exclusão das causas renais e hepáticas, a GEPP tornou-se a hipótese diagnóstica mais provável. A endoscopia digestiva alta foi normal, mas no exame histológico do produto de biópsia foi evidente gastrite crónica com sinais de actividade e duodenite associadas à presença de HP na mucosa. A pesquisa de CMV por PCR (protein chain reaction) foi positiva na biópsia gástrica e duodenal. A evolução foi favorável, espontânea e auto-limitada. ABSTRACT Protein losing gastroenteropathy (PLGE) is associated with several gastrointestinal and non-gastrointestinal disorders. Cytomegalovirus (CMV) and Helicobacter pylori (HP) have been pointed as possible etiologic agents. We present a clinical case of a child, 13 months age, with palpebral and maleolar edema with 48 hours of evolution, hypoproteinemia with hypoalbuminemia and hypogammaglobulinemia with an acute onset. After exclusion of renal and hepatic causes, PLGE became the most likely diagnostic hypothesis. Upper endoscopy was normal but the biopsy revealed chronic gastritis with activity signs and duodenitis. PCR (protein chain reaction) for CMV was positive in gastric and duodenal biopsy. Evolution was favourable, and resolution spontaneous.
- Infecção por citomegalovirus. Uma forma rara de apresentaçãoPublication . Sotto Maior, T.; Aguiar, A.; Saraiva, S.; Santos, P.; Gonçalves, C.; Aroso, S.RESUMO A infecção por Citomegalovirus (CMV) é uma situação frequente, ocorrendo maioritariamente de forma assintomática(1). Os autores apresentam o caso clínico de uma criança de 3 anos de idade, internada no Serviço de Pediatria do Hospital Pedro Hispano para estudo etiológico de hipoproteinémia com hipoalbuminémia, no contexto clínico de vómitos, abdominalgias e edemas infraorbitários bilaterais. Os exames complementares de diagnóstico efectuados inicialmente permitiram excluir etiologia hepática e renal. Perante a suspeita de uma enteropatia perdedora de proteínas foi efectuada uma endoscopia digestiva alta que revelou ulcerações superficiais da mucosa gástrica. A pesquisa do CMV por técnica de PCR (Protein Chain Reaction) em tecido de biopsia gástrica e duodenal foi positiva. As serologias para CMV foram sugestivas de infecção recente. A evolução clínica e analítica foi favorável, tendo sido apenas instituído tratamento sintomático.