Browsing by Author "Ferreira, H."
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- Hímen imperfurado como causa de retenção urinária: a importância do exame físicoPublication . Pinto, M.; Monteiro, J.; Gomes, L.; Ferreira, H.; Gameiro, M.; Costa, M.Introdução: O hímen imperfurado (HI) é a alteração obstrutiva mais frequente do aparelho genital feminino. Estima-se que atinja 1:1000 – 1:10000 meninas. Caso clínico: Descreve-se o caso de uma adolescente de 13 anos, com história de obstipação e escoliose lombar. Recorreu ao Serviço de Urgência (SU) por episódio de retenção urinária, acompanhada de globo vesical. Apresentava uma história de dor hipogástrica com 11 meses de evolução, de carácter cíclico mensal. Referência a polaquiúria e dificuldade em iniciar a micção dois meses antes de recorrer ao SU, e ausência de menarca. O exame objectivo evidenciou estadio pubertário de Tanner 4-5, abaulamento da parede anterior do recto com massa adjacente palpável e protusão do hímen íntegro e imperfurado. Foi diagnosticado HI e hematometrocolpos confirmado por ecografia. Foi submetida a himenotomia, com drenagem de conteúdo hemático abundante, com resolução do quadro clínico. Conclusão: Com este caso clínico, os autores querem salientar que o exame objectivo completo é uma pedra fulcral na avaliação da criança ou adolescente. ABSTRACT Introduction: Imperforate hymen (IH) is the most frequent obstructive anomaly of the female genital tract. It is estimated that occurs in 1:1000 – 1:10000 girls. Case report: We report a case of a 13-year-old girl with a history of constipation and lumbar scoliosis. She presented to the emergency department (ED) with urinary retention and vesical globe. She referred hypogastric pain for 11 months recurring every month. She also referred absence of menarche, and increased urinary frequency and difficulty to start urination for two months. The physical examination showed Tanner pubertal stage 4-5, bulging of the anterior wall of the rectum with palpable adjacent mass and protrusion of intact and imperforate hymen. Imperforated hymen and hematometrocolpos were diagnosed, confirmed by ultrasound. Hymenotomy and drainage of abundant hematic secretions were performed with resolution of her symptoms. Conclusion: With this case, the authors want to emphasize the importance of a complete physical examination in a child or adolescent.
- Pentanucleotide repeat (TTTTA)n polymorphism in the 5' control region of the apoliprotein (A) gene and atherothrombotic serum lipoprotein (A) concentration, in a pediatric populationPublication . Ferreira, H.; Costa, E.; Vieira, E.; Leão, A.; Magalhães, R.; Gomes, J.; Barbot, J.; Santos, R.
- Pseudo-obstrução Intestinal – Caso ClínicoPublication . Teixeira, C.; Lima, R.; Ferreira, H.; Recamen, M.; Martins, E.; Ramos, A.; Oliveira, L.; Rocha, H.A Pseudo-obstrução intestinal é uma doença rara, causadora de grande morbilidade, defi nida pela presença de sinais e sintomas de oclusão intestinal, na ausência de obstrução mecânica. O prognóstico é muito variável, estando em parte relacionado com a doença subjacente. Os autores apresentam um caso de um lactente com pseudo-obstrução intestinal crónica de etiologia não esclarecida, com melhoria lenta mas progressiva da sintomatologia após realização de ileostomia e instituição de medicação procinética intestinal, tendo necessitado de nutrição parentérica total. Salienta-se deste caso a raridade da patologia, a difi culdade do seu diagnóstico, e a não existência de terapêuticas defi nidas como curativas, usando-se muitas vezes apenas tratamento conservador, com o intuito de diminuir a sintomatologia e promover o trânsito intestinal.
- Simulation and Training of Gynaecological SkillsPublication . Ferreira, H.; van Belle, Y.; Tanos, V.; Rabischong, B.; Grimbizis, G.; Di Spiezio Sardo, A.; Campo, R.In order to offer our patients, the "state of the art" treatment in gynaecology, we need a structured teaching program for trainees concerning the gynaecological skills. In recent years, training and education in endoscopic surgery has been critically reviewed. Clinicians, both surgeons as gynaecologists who perform endoscopic surgery without proper training of the specific psychomotor skills, are at higher risk to increased patient morbidity and mortality. The traditional apprentice-tutor model is no longer valid for developing all skills necessary in gynaecological surgery, particularly in endoscopy. Endoscopic training should happen at both the theoretical and the practical skill level. The acquisition of the correct knowledge regarding general laparoscopy, hysteroscopy and standard level procedures is as important as learning the necessary psychomotor skills to successfully perform endoscopic manipulations. Training in the operating room can only start when it is proven that knowledge and skills are present. To learn and train total abdominal hysterectomy by laparotomy there are inexpensive simple models that can be used, which are easy to reproduce. The development, construction, cost, and utility of a low-cost and anatomically representative vaginal hysterectomy simulator also has been described. The complexity of modern surgery has increased the demands and challenges to surgical education and the quality control.