Browsing by Author "Valente, C."
Now showing 1 - 5 of 5
Results Per Page
Sort Options
- Como são os adolescentes de 13 anos em Ermesinde. Exame global de saúde numa escolaPublication . Lira, S.; Teixeira, E.; Silva, C.; Valente, C.Introdução e objectivo: As idades que compreendem a adolescência são as mais ausentes dos cuidados pediátricos. A Direcção Geral de Saúde prevê a realização de um Exame Global de Saúde entre os 11 e os 13 anos, que raras vezes é realizado no Centro de Saúde. Material e métodos: Os autores deslocaram-se à Escola Secundária de Ermesinde para a realização de um exame global de saúde aos alunos entre os 11 e 13 anos. Analisaram-se os seguintes parâmetros: estado de saúde, índice de massa corporal, tensão arterial, incidência de cáries dentárias e défi ce da acuidade visual. Posteriormente os alunos responderam a questões relacionadas com hábitos de vida saudáveis. Resultados: Dos jovens avaliados, 58% eram do sexo feminino e 42% do sexo masculino. O índice de massa corporal médio para as raparigas foi de 21,2 e para os rapazes foi de 19,9. Cerca de 20% dos rapazes e 20,6% das raparigas tinham excesso de peso, perfazendo 20,5% do total da amostra. Como obesos consideraram-se 6,6% dos rapazes e 7,9% das raparigas, num total de 7,5% da população estudada. A média da tensão arterial sistólica foi semelhante para os dois sexos, situando-se no P75 para a idade. No exame da dentição 33% tinham cáries ainda não tratadas. Quanto às questões sobre hábitos de vida, 48% afi rmam praticar regularmente desporto, 83% têm bons hábitos de higiene oral e 32% já experimentaram fumar. O tempo médio dispendido diariamente frente ao computador foi de 1,25 h e frente à televisão foi de 2,6 h. Comentários: A caracterização desta população permite uma intervenção orientada da Saúde Escolar de educação para estilos de vida saudáveis. ABSTRACT Objective: Adolescents are poor attendants of pediatric health care. The National Health Department recomemends a global health examination between the ages of 11 and 13 years, but this is rarely done on the primary care setting. The aim of this study was to characterize adolescents regarding their state of health and life styles. Population and methods: The medical team visited Ermesinde High School for a global health examination and characterized students regarding body mass index, blood pressure, dental caries incidence, visual acuity defi cit, vaccine status. The students were also asked to fulfi ll a questionnaire regarding healthy lifestyles. Results: One hundred and seven children were evaluated (58% female and 42% male). Mean body mass index was 21.2 in girls and 19.9 in boys. About 20% of boys and 20.6% of girls were overweight, that is 20.5% of the total. Obesity affected 6.6% of the boys and 7.9% of the girls, (7.5% of the whole population studied). Mean systolic blood pressure was similar in both genders, at P75 for the age. On the dental examination 33% had untreated caries. As for the questions about lifestyles, 48% stated that they practiced sport regularly, 83% had good oral hygiene habits and 32% had already experienced smoking. Mean time spent at the computer was 1.25 hours and 2.6 hours in front of the television set. Comments: This study offers strong support for an intervention to increase clinician’s delivery of preventive services to adolescents in order to promote healthy life styles.
- O estado de saúde oral de crianças em idade pré-escolar e escolar de uma área urbanaPublication . Silva, M.; Ferreira, A.; Silva, C.; Teixeira, M.; Valente, C.Introdução: A cárie dentária e a má oclusão são importantes problemas odontológicos da infância e têm etiologia multifactorial. Objectivos: Determinar a prevalência de cárie dentária e de má oclusão em crianças com idade escolar e pré-escolar e identificar os hábitos de saúde oral de risco. Métodos: Foi avaliado o estado de saúde das peças dentárias e aplicado o índice de estética dentária em crianças da pré-escola e do segundo ano do ensino básico inscritas em escolas públicas de uma área urbana, efectuado inquérito às crianças e seus encarregados de educação acerca dos hábitos de saúde oral e calculado o índice socioeconómico. Resultados: Foram elegíveis 224 das 277 crianças inscritas. A idade média foi de seis anos (variou entre os três e os dez anos) com duas modas, nos cinco e nos sete anos. Foi registada cárie num total de 127 crianças (56,7%), em 52,8% das crianças com idade igual ou inferior a seis anos e em 61,4% das com idade superior a seis anos. Na dentição temporária o índice de cpod foi 1,84 no total das crianças (1,5 cariados, 0,067 perdidos devido a cárie e 0,27 obturados), 1,72 (1,45 cariados, 0,033 perdidos devido a cárie, 0,24 obturados) nas crianças com idade igual ou inferior a seis anos e 1,99 (1,58 cariados, 0,11 perdidos devido a cárie, 0,30 obturados) nas crianças com idade superior a seis anos. Na dentição permanente o índice de CPOd total foi de 0,17 (0,17 dentes cariados), 0,008 (0,008 cariados) nas crianças com idade inferior ou igual a seis anos e 0,38 (0,38 cariados) nas crianças com idade superior a seis anos. A presença de cárie dentária foi mais frequente nas crianças que não escovavam os dentes com ritmo diário (68,9% vs 52%, p < 0,05), nas que consumiam açucares pelo menos uma vez por dia (67% vs 48%, p< 0,05) e nas que pertenciam a classes sociais mais baixas. Má oclusão dentária foi encontrada em 50 crianças (21,1% das crianças com idade inferior ou igual a seis anos e em 23,8% das crianças com idade superior a seis anos) tendo sido mais frequente nas que usavam chupeta (55% vs 19,1%, p< 0,05) ou nas que a usaram para além dos três anos de idade (31,1% vs 10,7%, p<0,05), nas que tinham o hábito de sucção digital (63,6% vs 20,2%, p< 0,05), nas que ingeriam diariamente doces de longa duração (33,3% vs 19,3%, p <0,05) e nas que usavam biberão (34,3% vs 20,1%, p < 0,05). O uso de biberão associou-se ao hábito de sucção na chupeta (25,7% vs 5,8%, p< 0,05) assim como ao hábito de sucção digital (27,3% vs 8,0%, p <0,05). Discussão: Quando comparados os resultados obtidos com os de estudos epidemiológicos nacionais anteriores, verifica-se um aumento da proporção de crianças livres de cárie. Um baixo nível socioeconómico, a ingestão diária de doces e a não escovagem diária dos dentes, são factores que se associam à presença de cárie. A presença de má oclusão relacionou-se com os hábitos de sucção não alimentar (digital e na chupeta), principalmente se mantidos após os três anos de idade. Conclusões: A prevalência de cárie e má oclusão dentárias são elevadas, tendem a aumentar com a idade e associam-se a vários factores que podem ser prevenidos. ABSTRACT Introduction: Dental caries and malocclusion are important odontologic problems in childhood and have multifactorial etiology. Objectives: To assess the prevalence of dental caries, malocclusion and oral heatlh habits in preschool and school age children. Methods: Dentition status and dental aesthetic index of preschool and second degree children from public schools in an urban area was evaluated. Children and caregivers completed a questionnaire about dental health habits. The socioeconomic status was determined. Results: Among the population of 277 children, 224 were elligible. Mean age was six years old (three to ten years old) with fi ve and seven years old mode ages. Dental caries were registered in 127 children (56.7%), 52.8% among children with six years old or younger and 61.4% of the children older than six years old. In temporary dentition the dmf índex among all children was 1.84 (1.5 decayed, 0.067 missing due to caries and 0.27 fi lled), 1.72 (1,45 decayed, 0.033 missing due to caries and 0.24 fi lled) in children with six years old or younger and 1.99 (1.58 decayed, 0.11 missing due to caries and 0,30 fi lled) in children older than six years old. In permanent dentition the DMF index was 0.17 (0.17 decayed), 0.008 (0.008 decayed) in children with six years old or younger and 0.38 (0.38 decayed) in children older than six years old. A significant higher prevalence of caries was found in children who did not wash their teeth daily, (68.9% vs 52%, p < 0.05), that ingested sugars at least once daily (67% vs 48%, p< 0,05) and that belonged to a lower socioeconomic status. Fifty children presented malocclusion (21.1% among children with six years old or younger and 2.0% of the children older than six years old). The presence of malocclusion was associated with the use of a pacifi er (55% vs 19.4%, p< 0.05) and in those children who stopped using a pacifier after the age of three years (31.1% vs 10.7%, p< 0.05), with finger-sucking habit (63.6% vs 20.2%, p< 0.05), with long-lasting sources of sugars daily ingestion (33.3% vs 19.3%, p <0.05) and with the use of bottle-feeding (34.3% vs 20.2%, p< 0.05). Bottle-feeding was associated with the use of a pacifier (25.7% vs 5.8%, p< 0.05) and finger-sucking habit (27.3% vs 8.0%, p <0.05). Discussion: When compared with previous nacional epidemiologic studies a higher proportion of free-caries children were found in this study. Malocclusion was associated with the presence of finger sucking and a pacifier sucking habit beyond three years old. Conclusion: Dental caries and malocclusion prevalence are high, higher in older ages, multifactorial and associated to many preventable factors.
- Hepatite C em toxicodependentes: acompanhamento e acesso à terapêuticaPublication . Sarmento-Castro, R.; Valente, C.; Ramos, J.; Almeida, J.; Marinho, R.; Branco, T.; Andrade, S.; Macedo, A.A hepatite C constitui, actualmente, um grave problema de saúde pública. Estima-se que existam, em todo o mundo, 180 milhões de pessoas com infecção crónica por vírus da hepatite C (VHC) e que a sua prevalência na população portuguesa varie entre 1 e 1,5%. Em Portugal, não existem normas de orientação actualizadas de tratamento, nem recomendações para o diagnóstico e acompanhamento dos doentes com VHC e, em particular, para os UDEVs. O presente artigo reúne informação de consenso relativa à de prática clínica e propõe algumas orientações para o acompanhamento e acessibilidade ao tratamento dos doentes toxicodependentes com infecção crónica por VHC, em Portugal.
- Meningite Bacteriana - revisão de dois anosPublication . Sarmento, A.; Guardiano, M.; Silva, C.; Teixeira, M.; Valente, C.RESUMO A meningite bacteriana é uma importante causa de mortalidade em idade pediátrica. As novas vacinas conjugadas anti-pneumocócica e anti-meningocócica representam uma nova esperança no controlo desta infecção. Objectivo: Avaliar a frequência de casos de meningite bacteriana numa população de crianças do Norte do País e identificar aspectos relacionados com a semiologia, agentes etiológicos, terapêutica instituída e evolução clínica. População e Métodos: Procedeu- -se a um estudo descritivo e retrospectivo de um grupo de crianças internadas com diagnóstico de Meningite Bacteriana, em três hospitais do Norte: Hospital Maria Pia no Porto, Senhora de Oliveira em Guimarães e Santa Luzia em Viana do Castelo. O período de estudo decorreu entre Janeiro de 2000 e Março de 2002. Resultados: Foram estudados 46 casos de Meningite Bacteriana, 42% pertencentes ao sexo masculino e 58% ao sexo feminino. As suas idades oscilaram entre 1,5 e 144 meses, com uma média de 36,6 meses. A clínica de apresentação foi variada: a febre foi a manifestação mais prevalente (100%), seguida de vómitos, sinais meníngeos e exantema petequial. A terapêutica empírica mais utilizado foram as cefalosporinas de 3ª geração.Em 73,9% dos casos isolou-se um agente bacteriano. Dos agentes isolados os mais frequentes foram a N. meningitidis (73,5%) e o S. Pneumoniae (20,6%). Nos casos de meningite meningocócica com determinação do serogrupo: onze pertenciam ao serogrupo B (52,4%), oito ao C (38%), um caso ao serogrupo A e outro ao W135. Sépsis grave foi a complicação sistémica mais frequente e a N. meningitidis foi isolada em 90 % desses casos. As convulsões representaram a principal complicação neurológica, sendo na maioria provocadas por S. pneumoniae (71,4%). Este foi também o agente mais isolado nos casos que necessitaram de internamento em UCIP e que apresentaram alterações ao nível da TAC Cerebral. Sete crianças evoluíram com sequelas (15,2%), entre as quais surdez neurossensorial, atraso de desenvolvimento psicomotor e epilepsia. Conclusões: Como se tem verificado noutros estudos, a meningite meningocócica representa a causa mais frequente de meningite bacteriana com agente conhecido. Obtivemos uma predominância do serogrupo B, identificado em 52,4 % dos casos em que se determinou o serogrupo. O Pneumococo representou a segunda causa de meningite bacteriana e com ele se relacionaram a maioria das complicações do foro neurológico e das sequelas. Discute-se a importância das novas vacinas na prevenção desta doença e sua utilização no nosso país.ABSTRACT Bacterial meningitis is an important cause of mortality in pediatric population. The new pneumococcal and meningococcal conjugated vaccines represent a new hope in the control of this infection. Objective: Evaluate the frequency of bacterial meningitis in a population of children from the North of the Country and to identify aspects related with the clinical findings, etiologic agents, therapeutic instituted and clinical evolution. Population and methods: This is a descriptive and retrospective study that includes the children admitted in three hospitals of the North of the country Maria Pia in Oporto, Senhora de Oliveira in Guimarães and Santa Luzia in Viana do Castelo. With th diagnosis of Bacterial Meningitis, for a two year's period (from January/2000 to March/2002). Results: We studied 46 cases, 20 boys and 26 girls, mean age of 36,6 months (from 1,5 a 144 months). Clinic presentation varied: fever was the most frequent manifestation (100%), followed by vomits, meningeal signs and purpuric rash.The empiric therapy more commondy used the were cephalosporin of third generation. A Bacterial agent was isolated in 73,9% of the cases. The most frequent isolated agents were the Neisseria meningitidis (73,5%) and the Streptococcus pneumoniae (20,6%). In the cases of meningococcic meningitis with determination of serogroup: eleven belonged to serogroup B (52,4%), eight to the C (38%), a case to serogrupo A and the other to the W135. Sepsis was the most frequent systemic complication and the N. meningitis was isolated in 90% of these cases. Convulsions represented the main neurological complication, being in the majority provoked by S. pneumoniae (71,4%). This agent was also the most frequently in the cases needing intensive care and presenting alterations of the cranial computed tomography. Seven children had sequels (15,2%), neurossensorial deafness, delay of psychomotor development and epilepsy. Conclusions: As refered in the literature the meningococcic meningitis represents the most frequent cause of bacterial meningitis with known agent. We had predominance of serogrupo B, identified in 52,4 % of the cases with determined serogroup. The S. pneumoniae represented the second cause of bacterial meningitis and was related with the majority of neurological complications and sequels. We discuss the importance of new vaccines in the prevention of this illness and its use in our country.
- Portuguese consensus document for the management of alpha-1-antitrypsin deficiencyPublication . Lopes, A.; Mineiro, M.; Costa, F.; Gomes, J.; Santos, C.; Antunes, C.; Maia, D.; Melo, R.; Canotilho, M.; Magalhães, E.; Vicente, I.; Valente, C.; Gonçalves, B.; Conde, B.; Guimarães, C.; Sousa, C.; Amado, J.; Brandão, M.; Sucena, M.; Oliveira, M.; Seixas, S.; Teixeira, V.; Telo, L.Alpha-1-antitrypsin deficiency (AATD) is a genetic autosomal codominant disorder caused by mutations in SERPINA1 gene. It is one of the most prevalent genetic disorders, although it remains underdiagnosed. Whereas at international level there are several areas of consensus on this disorder, in Portugal, inter-hospital heterogeneity in clinical practice and resources available have been adding difficulties in reaching a diagnosis and in making therapeutic decisions in this group of patients. This raised a need to draft a document expressing a national consensus for AATD. To this end, a group of experts in this field was created within the Portuguese Pulmonology Society - Study group on AATD, in order to elaborate the current manuscript. The authors reviewed the existing literature and provide here general guidance and extensive recommendations for the diagnosis and management of AATD that can be adopted by Portuguese clinicians from different areas of Medicine. This article is part of a supplement entitled "Portuguese consensus document for the management of alpha-1-antitrypsin deficiency" which is sponsored by Sociedade Portuguesa de Pneumologia.