Browsing by Author "Lima, R."
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- Alergia às proteínas do leite de vaca com manifestações gastrointestinaisPublication . Ferreira, S.; Pinto, M.; Carvalho, P.; Gonçalves, J.; Lima, R.; Pereira, F.A alergia as proteínas do leite de vaca (APLV) constituiu a alergia alimentar mais frequente em crianças com idade inferior a tres anos, podendo as suas manifestações gastrointestinais ocorrer em qualquer idade. Na suspeita clínica de APLV baseada na anamnese e exame físico, deve instituir-se dieta de eliminação durante um período variável consoante o quadro clínico, seguida de uma prova de provocação oral (PPO) que ira confirmar ou excluir o diagnostico. Exames complementares como testes cutâneos e IgEs séricas especificas poderão ser necessários. O tratamento baseia-se na dieta de eliminação e pressupõe aconselhamento nutricional e vigilância do crescimento. Habitualmente repete-se a PPO após tres a 12 meses de dieta de eliminação, verificando-se aquisição de tolerância em mais de 80% das crianças aos três anos de idade. O objetivo deste artigo e fazer uma breve revisão e atualizacao sobre as manifestações gastrointestinais da APLV em idade pediátrica, apresentando uma proposta de abordagem fundamentada em recomendações internacionais recentes.
- Artrite como primeira manifestação de Doença Inflamatória IntestinalPublication . Nascimento, J.; Zilhão, C.; Palhau, L.; Lima, R.; Guedes, M.
- A case of Protracted Diarrhea in a Newborn: a Diagnostic ChallengePublication . Mendes, C.; Figueiredo, C.; Mansilha, H.; Proença, E.; Oliveira, D.; Lima, R.; Carvalho, C.Congenital diarrhea comprises a broad range of pathologies and often requires a thorough workup and immediate treatment. Although rare, microvillous inclusion disease (MVID) should be included in differential diagnosis of this presentation in the neonate. We report the case of a 36-week newborn who developed signs of severe dehydration and lethargy, requiring fluid resuscitation and total parenteral nutrition. MVID was diagnosed by recognition of profuse secretory diarrhea after an exhaustive etiological investigation, confirmed by DNA analysis.
- Dysphagia lusoria: uncommon cause of dysphagia in childrenPublication . Moreira Silva, H.; Silva, G.; Lima, R.Dysphagia lusoria (lusus naturae, latin for "freak of nature") describes dysphagia because of vascular compression of the esophagus. Symptoms, when present, occur at the two extremes of life. Owing to the more flexible and compressible nature of the trachea, children usually present with respiratory symptoms, in contrast to adults, who more often present with dysphagia. Here, we report the case of a six-year-old child presenting with a history of progressive dysphagia without respiratory symptoms. A barium esophagogram showed a diagonal impression in the proximal esophagus, while at esophagogastroduodenoscopy there was an extrinsic pulsatile bulging area suggesting an extrinsic compression by an aberrant vessel. Angio-CT (computed tomography) scan confirmed the presence of an aberrant right subclavian artery.
- Gastroenterite AgudaPublication . Lima, R.; Dias, J.RESUMO A gastroenterite aguda (GEA) na criança é, ainda, uma das causas mais comuns de hospitalização e importante problema de saúde pública, no nosso país. Resulta da infecção do tracto gastrointestinal por variados agentes patogénicos que alteram a função intestinal. Assim episódios frequentes contribuem para má-nutrição ao interferirem com a absorção de nutrientes, pelo catabolismo aumentado provocado pela infecção e a redução da ingestão calórica pelos vómitos. O presente trabalho tem como objectivo fazer uma revisão sistemática de aspectos clínicos relevantes e consensos terapêuticos de acordo com recomendações recentes das Sociedades Europeia e Latino Americana de Gastrenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica.
- Gastroenterite aguda na criança - estudo prospectivo multicêntricoPublication . Valente, I.; Aguiar, A.; Afonso, A.; Coelho, E.; Costa, M.; Aroso, S.; Antunes, H.; Lima, R.
- Insuficiência Respiratória Fatal em Recém-NascidoPublication . Costa, E.; Barbosa, T.; Marcelino, F.; Carvalho, C.; Moreira, H.; Lima, R.; Duarte, C.; Rocha, H.RESUMO A tosse convulsa continua a ser uma doença potencialmente fatal, particularmente em grupos vulneráveis, apesar da ampla cobertura vacinal em crianças. Os autores apresentam um caso dum RN do sexo feminino que iniciou acessos de tosse coqueluchóide e apneias, em contexto familiar de síndroma gripal. Após melhoria com as medidas terapêuticas iniciais, o quadro progrediu para pneumonia com insuficiência respiratória grave, ARDS e sépsis com falência multiorgânica. O exame necrópsico concluiu tratar- se de uma bronquiolite e pneumonia necrosante bilateral por Bordetella pertussis. Em RN ou lactentes pequenos, a imunização ausente ou incompleta e o quadro clínico não típico, induzem dificuldades no diagnóstico que se reflete em maior morbilidade e mortalidade nesta faixa etária.
- Pseudo-obstrução Intestinal – Caso ClínicoPublication . Teixeira, C.; Lima, R.; Ferreira, H.; Recamen, M.; Martins, E.; Ramos, A.; Oliveira, L.; Rocha, H.A Pseudo-obstrução intestinal é uma doença rara, causadora de grande morbilidade, defi nida pela presença de sinais e sintomas de oclusão intestinal, na ausência de obstrução mecânica. O prognóstico é muito variável, estando em parte relacionado com a doença subjacente. Os autores apresentam um caso de um lactente com pseudo-obstrução intestinal crónica de etiologia não esclarecida, com melhoria lenta mas progressiva da sintomatologia após realização de ileostomia e instituição de medicação procinética intestinal, tendo necessitado de nutrição parentérica total. Salienta-se deste caso a raridade da patologia, a difi culdade do seu diagnóstico, e a não existência de terapêuticas defi nidas como curativas, usando-se muitas vezes apenas tratamento conservador, com o intuito de diminuir a sintomatologia e promover o trânsito intestinal.
- Resistência do Helicobacter Pylori aos antibióticos numa população pediátricaPublication . Nascimento, J.; Gonçalves, J.; Lima, R.; Pereira, F.